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理由で解く 看護師国試

Q114P089 小児看護学

出典:第114回看護師国家試験(2025)午後 問89
問題
子どもの成長・発達で正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 基本的な運動発達は末梢から中枢へ向かう。
2 発達の臨界期は身体の各部位によって異なる。
3 成長とは身体の機能が質的に変化することである。
4 新生児期の成長・発達は環境よりも遺伝の影響が大きい。
5 乳幼児期の脳神経系の発達は学童期と比べゆるやかである。
解答
正解2(発達の臨界期は身体の各部位によって異なる。)、4(新生児期の成長・発達は環境よりも遺伝の影響が大きい。)
解説

運動発達は中枢→末梢・頭部→尾部という一定の方向性をもち、臨界期は器官ごとに異なる。新生児期はまだ遺伝規定が強く、脳神経系は乳幼児期に最も急速に発達する。

運動発達には順序性・方向性があり、中枢(頸・体幹)から末梢(手指)へ、頭部から尾部(脚)へと進む(選択肢1は逆で誤り)。発達には特定の刺激が最も影響する「臨界期(感受性期)」があり、その時期は視覚・聴覚・言語など器官・機能ごとに異なる(選択肢2は正しい)。一般に『成長』は身長・体重など量的な増大、『発達』は機能の質的変化を指す(選択肢3は成長と発達の定義が入れ替わっており誤り)。新生児期は環境が整う前でありまず遺伝的規定が強く現れる(選択肢4は正しい)。脳神経系はScammonの発育曲線の神経型が示すように乳幼児期に急激に発達し学童期にはほぼ成人値に近づく(選択肢5は逆で誤り)。

✗ 1. 誤り
基本的な運動発達は末梢から中枢へ向かう。
運動発達は中枢から末梢へ、頭部から尾部へ進むのが原則で方向が逆
✓ 2. 正しい
発達の臨界期は身体の各部位によって異なる。
視覚・聴覚・言語など機能ごとに感受性の高い時期が異なる
✗ 3. 誤り
成長とは身体の機能が質的に変化することである。
成長とは身体の機能が質的に変化することである:質的変化は『発達』の定義で、成長は量的増大を指すため取り違え
✓ 4. 正しい
新生児期の成長・発達は環境よりも遺伝の影響が大きい。
新生児期の成長・発達は環境よりも遺伝の影響が大きい:新生児期はまず遺伝的規定が強く、環境の影響は以後拡大する
✗ 5. 誤り
乳幼児期の脳神経系の発達は学童期と比べゆるやかである。
乳幼児期の脳神経系の発達は学童期と比べゆるやかである:神経系は乳幼児期に最も急速に発達し学童期でほぼ完成、逆の記述
ポイント
  • 運動発達=中枢→末梢・頭部→尾部の方向性
  • 成長=量的変化/発達=質的変化
  • 臨界期(感受性期)は機能・器官ごとに異なる
  • 脳神経系(神経型)は乳幼児期に急速に発達(Scammon発育曲線)
比較表
Scammonの発育曲線(発育の4型)
代表器官発育の特徴
神経型脳・脊髄・視覚器乳幼児期に急速、6歳で成人の約90%
リンパ型胸腺・扁桃・リンパ節学童期にピーク(成人値超)、思春期以降減少
一般型身長・体重・骨格・内臓乳幼児期と思春期に2回急伸するS字状
生殖型生殖器・乳房思春期以降に急激に発育
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