学習トップ ／ 理由で解く 看護師国試 ／ 第1章 ▸ 一般 ／ Q114P083
理由で解く 看護師国試
Q114P083 人体の構造と機能
両側卵巣摘出でエストロゲン・プロゲステロンが著減すると、視床下部・下垂体への負のフィードバックが外れてLH・FSHの分泌が上昇する。
卵巣はエストラジオール（エストロゲン）とプロゲステロンを分泌し、これらは視床下部・下垂体前葉に負のフィードバックをかけてゴナドトロピン（LH・FSH）分泌を抑制している。両側卵巣を摘出するとエストラジオールとプロゲステロンが著しく低下し、負のフィードバックが解除されるため、下垂体前葉からのLHとFSHの分泌が反応性に増加する（外科的閉経による高ゴナドトロピン状態）。よって上昇するのはLHとFSHである。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
更年期のホルモン変化▶ この図の説明を読む
この図の解説
横軸は閉経（0年）を基準にした前後の年数で、閉経をはさむ帯が「更年期」を示す。左目盛りは2種類のエストロゲン、右目盛りはFSHとLHの血中濃度である。図を追うと、卵巣機能の中心であるエストラジオール〈E2〉は閉経の直前から急激に低下する一方、エストロン〈E1〉は末梢の脂肪組織でアンドロステンジオンから変換されて産生されるため、低下がなだらかである点にまず注目したい。逆にFSHとLHは閉経を境に急上昇し、E2の下降線と交差する。これはエストロゲンによる下垂体前葉へのネガティブフィードバック（抑制）が外れ、性腺刺激ホルモンの分泌が高まるためである。臨床的には、この時期に顔面紅潮・発汗・不眠・イライラといった症状が現れ、長期的にはエストロゲン低下により骨粗鬆症が増加する。
学習の要点
- 中核要点：閉経前後の約10年間を更年期という。卵巣からのエストロゲン分泌低下と、フィードバックによるFSH・LHの上昇がこの時期の内分泌学的特徴である。
- 覚え方のコツ：グラフの「クロス（交差）」を思い出す。女性ホルモン〈E2〉は急降下、性腺刺激ホルモン（FSH・LH）は急上昇して線が入れ替わる。
- 関連知識：FSH・LHはいずれも下垂体前葉から分泌される性腺刺激ホルモン。エストロゲンは卵巣の卵胞から、プロゲステロンは黄体から分泌される。
- よくある間違い：更年期にFSH・LHが「低下」すると思い込みやすいが、抑制が外れて上昇するのが正しい。E1（エストロン）とE2（エストラジオール）の下がり方の違いも混同しない。
- 臨床応用：ホットフラッシュ・発汗・不眠などが更年期障害の症状。閉経後の骨粗鬆症増加も重要で、血中FSH高値は閉経の指標に用いられる。
比較表
| ホルモン | 目盛り | 主な産生部位 | 更年期での動き |
|---|---|---|---|
| エストラジオール〈E2〉 | 左〈pmol/L〉 | 卵巣（卵胞） | 閉経前後で急激に低下 |
| エストロン〈E1〉 | 左〈pmol/L〉 | 末梢脂肪組織（アンドロステンジオンから変換） | なだらかに低下 |
| FSH | 右〈μg/L〉 | 下垂体前葉 | 閉経を境に急上昇 |
| LH | 右〈μg/L〉 | 下垂体前葉 | 上昇したのちゆるやかに低下 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
内分泌系-卵巣機能のホルモン調節▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は卵巣のホルモン調節を「卵胞期～排卵まで」と「黄体期」に分けて示す。上から視床下部のGnRH、下垂体前葉のLH・FSH、そして卵胞へと矢印が下る。卵胞内では上段の内卵胞膜（莢膜細胞）にLHが作用し、コレステロールからテストステロンがつくられる（③）。それが下段の顆粒層（顆粒膜細胞）へ渡り、FSHが作用してエストロゲンへ変換される（④）。この2つの細胞が役割分担する点が最大の見どころである。エストロゲンは自らFSH受容体を増やし（⑤）、顆粒膜細胞からのインヒビンはFSH分泌を抑える（⑥）。フィードバックは濃度で切り替わり、卵胞期中期の低濃度エストロゲンはGnRH分泌を抑制（負、⑧）、卵胞期後期の高濃度エストロゲンは逆に促進（正、⑪）してLHサージ（⑫）を起こし排卵に至る。黄体期には、黄体でLHが作用しコレステロールからプロゲステロンが産生される。
学習の要点
- 内卵胞膜（莢膜細胞）はLH作用でコレステロール→テストステロン、顆粒膜細胞はFSH作用でテストステロン→エストロゲンをつくる（2細胞2ゴナドトロピン説）。
- 覚え方のコツ: 「莢膜＝LH＝男性ホルモン（材料づくり）、顆粒＝FSH＝女性ホルモン（完成）」と内外で対にして覚える。
- 関連知識: 卵巣の卵胞からエストロゲン、黄体からプロゲステロンが分泌される。黄体ではLHがコレステロールからプロゲステロンをつくる。
- よくある間違い: エストロゲンのフィードバックを一方向と思い込むこと。低濃度では抑制（負）だが、高濃度では促進（正）に反転してLHサージを生む。
- 臨床応用: LHサージは排卵の引き金であり、尿中LHを検出する排卵検査薬の原理となる。
比較表
| 項目 | 内卵胞膜（莢膜細胞） | 顆粒層（顆粒膜細胞） |
|---|---|---|
| 作用するホルモン | LH | FSH |
| 反応 | コレステロール→テストステロン（③） | テストステロン→エストロゲン（④） |
| 最終産物 | 中間体テストステロンを供給 | エストロゲン・インヒビンを分泌 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 両側卵巣摘出→エストロゲン・プロゲステロン↓
- 負のフィードバック解除→LH・FSH↑
- 外科的閉経＝高ゴナドトロピン・低エストロゲン状態
| ホルモン | 変化 |
|---|---|
| エストラジオール | 低下 |
| プロゲステロン | 低下 |
| LH | 上昇 |
| FSH | 上昇 |
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。