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理由で解く 看護師国試

Q114P052 成人看護学

出典:第114回看護師国家試験(2025)午後 問52
問題
散瞳薬を用いた眼底検査を受ける成人への説明で適切なのはどれか。
選択肢
1 「角膜を観察します」
2 「検査後に抗菌薬を点眼します」
3 「眼を閉じた状態で検査室に誘導します」
4 「点眼後30分で散瞳薬の効果が現れます」
解答
正解4(「点眼後30分で散瞳薬の効果が現れます」)
解説

散瞳薬は点眼後およそ30分で瞳孔が十分開き、眼底(網膜・視神経乳頭)を観察できる。

眼底検査は瞳孔を広げて眼球の奥(網膜・視神経乳頭・血管)を観察する検査で、散瞳薬を点眼するとおよそ30分で効果が現れる。角膜ではなく眼底を観察する検査である。抗菌薬の点眼は検査後に必須ではない。散瞳中はまぶしさや近くが見えにくい状態が数時間続くが、検査室への誘導で眼を閉じさせる必要はなく、むしろ検査後の羞明・調節障害に対する注意(車の運転を避ける等)を説明する。

✗ 1. 誤り
「角膜を観察します」
眼底検査は網膜・視神経乳頭など眼底を観察する検査であり角膜ではない
✗ 2. 誤り
「検査後に抗菌薬を点眼します」
散瞳薬による眼底検査で抗菌薬点眼は必須ではない
✗ 3. 誤り
「眼を閉じた状態で検査室に誘導します」
眼を閉じて誘導する必要はなく不適切
✓ 4. 正しい
「点眼後30分で散瞳薬の効果が現れます」
散瞳薬は点眼後約30分で瞳孔が開き検査可能となる、正しい説明
ポイント
  • 眼底検査は網膜・視神経乳頭・血管を観察
  • 散瞳薬は点眼後約30分で効果発現
  • 検査後は羞明・調節障害が数時間続く→運転を避ける
  • 閉塞隅角緑内障では散瞳薬は禁忌
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