学習トップ理由で解く 看護師国試第4章 ▸ 必修 / Q114P020

理由で解く 看護師国試

Q114P020 基礎看護学

出典:第114回看護師国家試験(2025)午後 問20
問題
左前腕に持続点滴静脈内注射をしている患者の更衣で適切なのはどれか。
選択肢
1 左袖から脱ぎ、右袖から着る。
2 左袖から脱ぎ、左袖から着る。
3 右袖から脱ぎ、左袖から着る。
4 右袖から脱ぎ、右袖から着る。
解答
正解3(右袖から脱ぎ、左袖から着る。)
解説

点滴側(患側)は脱衣で最後・着衣で最初にする「脱健着患」の原則により、右(健側)から脱ぎ左(点滴側)から着る。

点滴やまひのある側を扱う更衣では「脱健着患(だっけんちゃくかん)」が原則で、脱ぐときは健側(動かせる側)から、着るときは患側(点滴側)からにすると、点滴ラインへの負担や抜去のリスクを最小限にできる。本問では点滴が左前腕にあるため左が患側、右が健側。したがって右袖から脱ぎ、左袖から着るのが適切で、選択肢3が正しい。

✗ 1. 誤り
左袖から脱ぎ、右袖から着る。
患側から脱ぎ健側から着ており脱健着患に反する
✗ 2. 誤り
左袖から脱ぎ、左袖から着る。
患側から脱いでおり脱健着患に反する
✓ 3. 正しい
右袖から脱ぎ、左袖から着る。
健側(右)から脱ぎ患側(左)から着る脱健着患に合致
✗ 4. 誤り
右袖から脱ぎ、右袖から着る。
健側から着ており脱健着患に反する
ポイント
  • 脱健着患=脱ぐのは健側から、着るのは患側から
  • 点滴側・まひ側が患側
  • 点滴側を先に着ると袖通しの動きが少なくラインが安全
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