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理由で解く 看護師国試

Q114P015 疾病の成り立ちと回復の促進

出典:第114回看護師国家試験(2025)午後 問15
問題
喀血を症状とする疾患はどれか。
選択肢
1 結核
2 胃潰瘍
3 大腸癌
4 敗血症
解答
正解1(結核)
解説

喀血は気道・肺からの出血で、肺結核が代表的な原因疾患である。

喀血は気管・気管支・肺など下気道からの出血が咳とともに喀出されるもので、鮮紅色・泡沫状であることが多い。肺結核は病巣による血管びらんから喀血をきたす代表的疾患である。胃潰瘍は消化管からの出血で吐血・下血(コーヒー残渣様や黒色便)を呈し、大腸癌は下血・血便、敗血症は全身感染による多臓器障害が主体で、いずれも喀血を主症状とはしない。

✓ 1. 正しい
結核
肺の病巣から出血し喀血をきたす代表的疾患
✗ 2. 誤り
胃潰瘍
消化管出血による吐血・下血をきたし、喀血ではない
✗ 3. 誤り
大腸癌
下血・血便をきたす疾患で喀血ではない
✗ 4. 誤り
敗血症
全身性の感染・臓器障害が主体で喀血を主症状としない
ポイント
  • 喀血=気道・肺からの出血(鮮紅色・泡沫状)
  • 吐血=消化管からの出血(暗赤色・凝血・コーヒー残渣様)
  • 肺結核は喀血の代表的原因
比較表
喀血と吐血の鑑別
項目喀血吐血
出血部位気道・肺消化管(食道・胃)
性状鮮紅色・泡沫状暗赤色〜コーヒー残渣様
代表疾患肺結核・肺癌・気管支拡張症胃・十二指腸潰瘍・食道静脈瘤
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