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理由で解く 看護師国試

Q114A040 基礎看護学

出典:第114回看護師国家試験(2025)午前 問40
問題
新鮮凍結血漿の説明で正しいのはどれか。
選択肢
1 30〜37°Cの湯で融解する。
2 輸血には輸液セットを使用する。
3 融解後は48時間以内に使用する。
4 融解後に直ちに使用しない場合は20〜24°Cで保管する。
解答
正解1(30〜37°Cの湯で融解する。)
解説

新鮮凍結血漿〈FFP〉は30〜37°Cの温湯で融解し、凝固因子の失活を防ぐため融解後は速やかに(3時間以内を目安に)輸血セットで投与する。

新鮮凍結血漿〈FFP〉は凝固因子の補充を目的とする血液製剤で、−20°C以下で凍結保存されている。使用時は30〜37°Cの温湯(恒温槽)で融解する。低温で融解するとクリオプレシピテート(沈殿)が生じ、37°Cを超える高温では凝固因子やタンパクが変性するため、この温度範囲が重要である。融解後は凝固因子活性が徐々に低下するため直ちに(3時間以内を目安に)使用し、やむを得ず保存する場合は2〜6°Cで保存して24時間以内に使用する。投与にはフィルター付きの輸血セットを用いる(輸液セットは不可)。

✓ 1. 正しい
30〜37°Cの湯で融解する。
正しい。低温融解では沈殿形成、37°C超では凝固因子の変性を招くため30〜37°Cで融解する
✗ 2. 誤り
輸血には輸液セットを使用する。
血液製剤は凝集塊除去のためフィルター付きの輸血セットを使用する。輸液セットは不適切
✗ 3. 誤り
融解後は48時間以内に使用する。
凝固因子活性の低下を防ぐため融解後は直ちに(3時間以内を目安に)使用する。48時間は誤り
✗ 4. 誤り
融解後に直ちに使用しない場合は20〜24°Cで保管する。
融解後に直ちに使用しない場合は20〜24°Cで保管する:やむを得ず保存する場合は2〜6°Cで保存し24時間以内に使用する。20〜24°C(常温)は血小板製剤の保存温度
ポイント
  • FFPは30〜37°Cの温湯で融解(高すぎても低すぎても不可)
  • 融解後は速やかに使用(目安3時間以内。保存する場合は2〜6°Cで24時間以内)
  • 血液製剤の投与はフィルター付き輸血セットを使用
比較表
主な血液製剤の保存条件
製剤保存温度有効期間・使用の目安
赤血球液2〜6°C採血後28日間
血小板濃厚液20〜24°C(振盪保存)採血後4日間
新鮮凍結血漿〈FFP〉−20°C以下採血後1年間。融解後は速やかに使用
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