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理由で解く 看護師国試
Q114A027 人体の構造と機能
出典：第114回看護師国家試験（2025）午前 問27
問題
規則的な日常生活を送っている成人で、血中濃度が1日のうち起床時に最も高くなるのはどれか。
選択肢
1
アドレナリン
2
コルチゾール
3
成長ホルモン
4
メラトニン
解答
正解2（コルチゾール）
解説
コルチゾールは明瞭な日内変動を示し、早朝〜起床時にピークとなり夜間に最低となる。
副腎皮質から分泌されるコルチゾールは視床下部−下垂体−副腎系の日内リズムに従い、早朝（起床前後）に最高値、夜間に最低値を示す。これは覚醒・活動開始に備えたリズムである。したがって起床時に最も高いのはコルチゾールである。
✗ 1. 誤り
アドレナリン
ストレスや活動に応じて変動し、起床時に最高となる明瞭な日内リズムを主とはしない
✓ 2. 正しい
コルチゾール
早朝〜起床時にピーク、夜間に最低の日内変動を示す
✗ 3. 誤り
成長ホルモン
入眠後の深睡眠（ノンレム睡眠）時に最も多く分泌される
✗ 4. 誤り
メラトニン
夜間（暗期）に高まり睡眠を促す。日中〜起床時には低い
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内分泌系-副腎皮質と副腎髄質-ホルモン-一覧▶ この図の説明を読む
この図の解説
副腎皮質と副腎髄質から分泌されるホルモンを、分泌部・ホルモン名・作用・分泌異常の観点で整理した表。皮質は球状帯・束状帯・網状帯の三層に分かれ、髄質はクロム親和性細胞からなる。層ごとに電解質・糖質・性ホルモンが、髄質からはカテコールアミンが分泌される。
学習の要点
- 球状帯：アルドステロン（電解質コルチコイド）→Na+再吸収・K+排泄。過剰で原発性アルドステロン症（Conn症候群）
- 束状帯：コルチゾル（糖質コルチコイド）→糖新生・抗炎症・免疫抑制。過剰でクッシング症候群
- 網状帯：副腎アンドロゲン（男性ホルモン）
- 皮質ホルモンの不足はいずれもアジソン病を起こす
- 髄質（クロム親和性細胞）：アドレナリン・ノルアドレナリン。過剰で褐色細胞腫
比較表
| 分泌部 | ホルモン | 作用 | 分泌異常 |
|---|---|---|---|
| 球状帯 | アルドステロン(電解質コルチコイド) | Na+再吸収・K+排泄 | 過剰=原発性アルドステロン症(Conn症候群) |
| 束状帯 | コルチゾル(糖質コルチコイド) | 糖新生・抗炎症・免疫抑制 | 過剰=クッシング症候群 |
| 網状帯 | 副腎アンドロゲン(男性ホルモン) | ― | ― |
| 髄質(クロム親和性細胞) | アドレナリン・ノルアドレナリン | カテコールアミン作用 | 過剰=褐色細胞腫 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
コルチゾルの過剰で起こる疾患は。
答えを見る
答え: クッシング症候群。
アルドステロンの主な作用は。
答えを見る
答え: Na+の再吸収とK+の排泄。
副腎髄質から分泌されるホルモンと、その過剰で起こる疾患は。
答えを見る
答え: アドレナリン・ノルアドレナリン、過剰で褐色細胞腫。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- コルチゾール＝早朝（起床時）にピーク
- 成長ホルモン＝入眠後の深睡眠時に分泌増加
- メラトニン＝夜間に高く睡眠を促進
比較表
| ホルモン | 分泌が高まる時間帯 |
|---|---|
| コルチゾール | 早朝・起床時 |
| 成長ホルモン | 入眠後の深睡眠時 |
| メラトニン | 夜間（暗期） |
キーワード
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