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理由で解く 看護師国試

Q114A023 基礎看護学

出典:第114回看護師国家試験(2025)午前 問23
問題
成人の持続点滴静脈内注射の方法で適切なのはどれか。
選択肢
1 点滴筒には1/5の薬液を満たす。
2 刺入部が見えないように固定する。
3 刺入部は関節などの活動を妨げる部位を避ける。
4 液面が刺入部から30cmの高さになるように輸液バッグをかける。
解答
正解3(刺入部は関節などの活動を妨げる部位を避ける。)
解説

点滴刺入部は関節などの可動部を避け、屈曲・体動による滴下不良や血管損傷、抜針を防ぐ。

持続点滴では長時間の安全な滴下確保が目的となる。関節部に刺入すると屈伸のたびに輸液が止まったり血管壁を傷つけて漏れ・血管炎を起こしやすいため、前腕など関節を避けた部位を選ぶのが原則である。点滴筒は滴下状態を確認でき、かつ空気を送り込まないよう概ね1/2〜1/3程度満たす。刺入部は感染や漏れの早期発見のため観察できるよう固定し、輸液バッグは重力で滴下させるため刺入部より十分高く(一般に約1m前後)掛ける。

✗ 1. 誤り
点滴筒には1/5の薬液を満たす。
1/5では液面が低すぎ滴下確認が難しく気泡が下流へ流れやすい。目安は1/2〜1/3
✗ 2. 誤り
刺入部が見えないように固定する。
発赤・腫脹・漏れなどを早期発見するため刺入部は観察できるように固定する
✓ 3. 正しい
刺入部は関節などの活動を妨げる部位を避ける。
刺入部は関節などの活動を妨げる部位を避ける:関節部は屈伸で滴下不良や血管損傷を招くため避けるのが適切
✗ 4. 誤り
液面が刺入部から30cmの高さになるように輸液バッグをかける。
重力滴下には落差が必要で30cmでは不足。刺入部より十分高く(約1m前後)掛ける
ポイント
  • 点滴刺入部は関節・可動部を避ける
  • 点滴筒は1/2〜1/3を満たし空気混入を防ぐ
  • 刺入部は観察できるよう固定する
  • 輸液バッグは刺入部より十分高くして重力滴下
比較表
持続点滴管理のポイント
項目適切な方法理由
刺入部位関節を避けた前腕など屈伸による滴下不良・血管損傷防止
点滴筒1/2〜1/3を満たす滴下確認と気泡送入防止
固定刺入部が見えるように発赤・漏れの早期発見
輸液バッグの高さ刺入部より十分高く(約1m)重力による滴下確保
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