学習トップ理由で解く 看護師国試第5章 ▸ 一般 / Q113P033

理由で解く 看護師国試

Q113P033 成人看護学

出典:第113回看護師国家試験(2024)午後 問33
問題
Broca〈ブローカ〉失語のある患者とのコミュニケーションで適切なのはどれか。
選択肢
1 閉じた質問〈closed question〉を活用する。
2 大きな声で質問する。
3 単語で話しかける。
4 文字盤を用いる。
解答
正解1(閉じた質問〈closed question〉を活用する。)
解説

Broca失語(運動性失語)は理解は比較的保たれるが発話・書字が障害されるため、「はい・いいえ」で答えられる閉じた質問が有効である。

Broca失語は運動性(表出性)失語で、言葉の理解は比較的保たれるが自発的な発話や復唱、書字が困難になる。そのため患者が答えやすいよう「はい・いいえ」や短い選択で応じられる閉じた質問(クローズドクエスチョン)を活用するのが適切である。失語は聴力低下ではないため大声は不要で、発話が困難なため単語で話させることや文字盤(書字も障害される)は適さない。

✓ 1. 正しい
閉じた質問〈closed question〉を活用する。
閉じた質問〈closed question〉を活用する。:発話が困難でも「はい・いいえ」で答えられ意思表出を助ける
✗ 2. 誤り
大きな声で質問する。
失語は聴力障害ではなく、大声にする必要はない
✗ 3. 誤り
単語で話しかける。
理解は比較的保たれており、単語のみでは不自然で配慮に欠ける
✗ 4. 誤り
文字盤を用いる。
Broca失語では書字も障害されるため文字盤は有効に使えない
ポイント
  • Broca失語=運動性失語(理解良好・発話/書字困難)
  • 閉じた質問で「はい・いいえ」の応答を促す
  • Wernicke失語は理解が障害される(対比)
比較表
Broca失語とWernicke失語の比較
項目Broca失語Wernicke失語
運動性(表出性)感覚性(受容性)
理解比較的保たれる障害される
発話非流暢・努力性流暢だが錯語が多い
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