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理由で解く 看護師国試

Q113A023 看護の統合と実践

出典:第113回看護師国家試験(2024)午前 問23
問題
トリアージタッグを図に示す。待機的治療群となるトリアージタッグはどれか。
図
選択肢
1 1
2 2
3 3
4 4
解答
正解3(3)
解説

トリアージタッグは最下段に残った色でカテゴリを示し、待機的治療群は黄色(区分II)=選択肢③。

トリアージタッグは、判定した区分よりも下の色帯をもぎ取り、最下段に残った色でカテゴリを示す。色区分は 黒(区分0)=死亡群、赤(区分I)=最優先治療群、黄(区分II)=待機的治療群、緑(区分III)=保留群(軽処置群)。待機的治療群は、バイタルサインが比較的安定し多少処置が遅れても生命に危険が及ばない群で、色は黄色・区分IIに当たる。図では最下段が黄帯となっている③がこれに該当する。①は黒帯のみで死亡群、②は最下段が赤帯で最優先治療群、④は最下段が緑帯で保留群を示すため誤り。

✗ 1. 誤り
1
黒タッグ(0):最下段に黒帯(区分0)のみが残り、死亡群を示す
✗ 2. 誤り
2
赤タッグ(I):最下段が赤帯(区分I)で、生命の危機があり直ちに処置が必要な最優先治療群を示す
✓ 3. 正しい
3
黄タッグ(II):最下段が黄帯(区分II)で、多少治療の時間が遅れても生命に危険がない待機的治療群を示す
✗ 4. 誤り
4
緑タッグ(III):最下段が緑帯(区分III)で、軽症・歩行可能な保留群(軽処置群)を示す
ポイント
  • 待機的治療群=カテゴリーII=黄色タグ
  • トリアージ区分:赤(I最優先)・黄(II待機)・緑(III保留)・黒(0死亡/救命困難)
  • START法で歩行・呼吸・循環・意識を評価
比較表
トリアージ区分(識別色)
区分状態
I 最優先治療群生命に関わり直ちに処置が必要
II 待機的治療群多少遅れても生命に危険は少ない
III 保留群軽症・歩行可能
0 死亡・救命困難群死亡または救命困難
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