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理由で解く 看護師国試

Q112P029 疾病の成り立ちと回復の促進

出典:第112回看護師国家試験(2023)午後 問29
問題
歯周病について正しいのはどれか。
選択肢
1 原因はウイルス感染が多い。
2 発症の直接因子として飲酒がある。
3 真性ポケットが形成される歯周炎を含む。
4 破壊が歯槽骨まで及んでいるのは歯肉炎である。
解答
正解3(真性ポケットが形成される歯周炎を含む。)
解説

歯周病はプラーク(歯垢)中の細菌が主因で、炎症が歯槽骨まで及んで真性ポケットを形成する歯周炎を含む概念である。

歯周病はプラーク中の細菌によって起こる感染性の炎症性疾患で、歯肉に限局する歯肉炎と、炎症が歯周組織・歯槽骨まで波及する歯周炎を含む総称である。歯周炎では歯槽骨の吸収により歯と歯肉の間に深い「真性ポケット(歯周ポケット)」が形成される(選択肢3が正しい)。主因は細菌(プラーク)でウイルスではなく、直接因子は飲酒ではなくプラークである。歯槽骨まで破壊が及ぶのは歯肉炎ではなく歯周炎である。

✗ 1. 誤り
原因はウイルス感染が多い。
主因はプラーク中の細菌であり、ウイルスではない
✗ 2. 誤り
発症の直接因子として飲酒がある。
直接因子はプラーク(歯垢)。飲酒・喫煙は増悪の危険因子ではあるが直接因子ではない
✓ 3. 正しい
真性ポケットが形成される歯周炎を含む。
歯周炎では歯槽骨吸収により真性ポケットが形成される。歯周病はこれを含む
✗ 4. 誤り
破壊が歯槽骨まで及んでいるのは歯肉炎である。
破壊が歯槽骨まで及んでいるのは歯肉炎である:歯槽骨まで及ぶのは歯周炎。歯肉炎は歯肉に限局する
ポイント
  • 歯周病=歯肉炎+歯周炎の総称
  • 主因はプラーク(細菌)
  • 歯周炎で歯槽骨吸収→真性ポケット形成
比較表
歯肉炎と歯周炎の違い
項目歯肉炎歯周炎
炎症の範囲歯肉に限局歯周組織・歯槽骨まで波及
歯槽骨吸収なしあり
ポケット仮性ポケット真性ポケット(歯周ポケット)
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