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理由で解く 看護師国試

Q111P108 母性看護学

出典:第111回看護師国家試験(2022)午後 問108
問題
Aさん(32歳、初産婦)は妊娠39週4日に3,200gの男児を経腟分娩で出産した。分娩時に会陰切開縫合術を受けた。児のApgar〈アプガー〉スコアは1分後9点、5分後10点であった。分娩時の出血量200mL、分娩所要時間12時間30分であった。分娩室から病室に帰室する前に尿意を自覚したためトイレまで歩行し、排尿があった。
産褥4日、看護師はAさんに退院指導をすることにした。Aさんの児の経過は順調である。Aさんと児が受けられるサービスとして、看護師が退院指導時に説明するのはどれか。
選択肢
1 養育支援訪問
2 育成医療の給付
3 養育医療の給付
4 乳児家庭全戸訪問事業(こんにちは赤ちゃん事業)
解答
正解4(乳児家庭全戸訪問事業(こんにちは赤ちゃん事業))
解説

正常経過の母児が普遍的に受けられるのは乳児家庭全戸訪問事業(こんにちは赤ちゃん事業)。生後4か月までの全乳児家庭を訪問し、育児相談や情報提供を行う。

乳児家庭全戸訪問事業(こんにちは赤ちゃん事業)は、原則として生後4か月を迎えるまでの全ての乳児のいる家庭を訪問し、育児の相談・情報提供や母子の心身の状況把握を行う事業で、健康で順調な母児を含め全戸が対象となる(選択肢4)。育成医療・養育医療は特定の医療を要する児が対象、養育支援訪問は養育上特に支援が必要な家庭が対象であり、経過順調なAさん親子には全戸訪問が該当する。

✗ 1. 誤り
養育支援訪問
養育支援が特に必要と判断された家庭(虐待リスク・育児困難等)が対象で、経過順調な本児は該当しない
✗ 2. 誤り
育成医療の給付
身体に障害のある児等の障害除去・軽減の医療(自立支援医療)で対象外
✗ 3. 誤り
養育医療の給付
入院を要する未熟児(低出生体重児)が対象。3,200gの正常児で該当しない
✓ 4. 正しい
乳児家庭全戸訪問事業(こんにちは赤ちゃん事業)
乳児家庭全戸訪問事業(こんにちは赤ちゃん事業):生後4か月までの全乳児家庭が対象で、健康な母児も受けられる
ポイント
  • こんにちは赤ちゃん事業=生後4か月までの全戸訪問
  • 養育医療=未熟児、育成医療=障害児の治療
  • 養育支援訪問=支援が特に必要な家庭
比較表
母子保健関連サービスの対象
サービス対象
乳児家庭全戸訪問事業生後4か月までの全乳児家庭
養育支援訪問事業養育支援が特に必要な家庭
養育医療入院を要する未熟児
育成医療身体障害のある児(自立支援医療)
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