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理由で解く 看護師国試
NPUAP/EPUAP分類でステージII＝真皮までの部分欠損。水疱（血清で満たされた水疱を含む）を呈するのはステージII。
褥瘡のNPUAP/EPUAP分類では、ステージIは消退しない発赤（皮膚欠損なし）、ステージIIは真皮までの部分層損傷で、びらんや水疱を呈する段階である。水疱形成はステージIIの典型的所見。ステージIIIは皮下組織に至る全層欠損、ステージIVは筋・腱・骨に達する全層欠損である。したがって水疱形成はステージIIが該当する。
| ステージ | 所見 |
|---|---|
| I | 消退しない発赤、皮膚欠損なし |
| II | 真皮までの部分欠損、びらん・水疱 |
| III | 皮下組織に至る全層欠損 |
| IV | 筋・腱・骨に達する全層欠損 |
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