学習トップ理由で解く 看護師国試第5章 ▸ 一般 / Q111A081

理由で解く 看護師国試

Q111A081 成人看護学

出典:第111回看護師国家試験(2022)午前 問81
問題
心電図を図に示す。心電図の記録速度は25 mm/秒である。心電図波形によって計測した心拍数で正しいのはどれか。
図
選択肢
1 30/分以上、50/分未満
2 50/分以上、70/分未満
3 70/分以上、90/分未満
4 90/分以上、100/分未満
5 100/分以上、110/分未満
解答
正解2(50/分以上、70/分未満)
解説

R-R間隔が25mmで記録速度25mm/秒ならR-R=1秒、心拍数=60÷1=60/分(50〜70/分未満)。

心電図から心拍数を求めるには、1心拍にかかる時間であるR-R間隔(隣り合うR波の間隔)を用いる。図の下にある角括弧の目盛りは「25mm」を示し、この25mmが第1のR波から第2のR波までのR-R間隔とちょうど一致している。記録速度は25mm/秒なので、用紙が25mm進むのに要する時間は25mm÷25mm/秒=1秒。すなわちR-R間隔=1秒〈1000ms〉である。心拍数は60秒をR-R間隔(秒)で割って求めるため、60÷1=60/分となる。60/分は「50/分以上、70/分未満」に該当するので選択肢2が正しい。

✗ 1. 誤り
30/分以上、50/分未満
R-R間隔は25mm=1秒で心拍数は60/分。この範囲より速いため該当しない
✓ 2. 正しい
50/分以上、70/分未満
図中の『25mm』目盛りが隣り合うR波間(R-R間隔=1心拍分)に一致。記録速度25mm/秒なので25mm÷25mm/秒=1秒=R-R間隔。心拍数=60÷1秒=60/分でこの範囲に入る
✗ 3. 誤り
70/分以上、90/分未満
算出した心拍数60/分より速い範囲で該当しない
✗ 4. 誤り
90/分以上、100/分未満
算出した心拍数60/分より速く該当しない
✗ 5. 誤り
100/分以上、110/分未満
算出した心拍数60/分より速く該当しない
ポイント
  • 25mm/秒:1マス(5mm)=0.2秒、1小目盛(1mm)=0.04秒
  • 心拍数=300÷RR間隔の大目盛数=1500÷小目盛数
  • 正常洞調律の心拍数は約50〜100/分
比較表
RR間隔(大目盛数)と概算心拍数(25mm/秒)
RR間隔(大目盛)概算心拍数
3マス100/分
4マス75/分
5マス60/分
6マス50/分
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