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理由で解く 看護師国試

Q111A075 看護の統合と実践

出典:第111回看護師国家試験(2022)午前 問75
問題
災害発生時に行うSTART法によるトリアージで最初に判定を行う項目はどれか。
選択肢
1 意識
2 呼吸
3 循環
4 歩行
解答
正解4(歩行)
解説

START法では最初に「歩行の可否」を確認し、歩ける傷病者を軽症(緑)として選別する。

START〈Simple Triage And Rapid Treatment〉法は、多数傷病者を短時間で選別する一次トリアージ法。手順は①歩行の可否→②呼吸→③循環(橈骨動脈・毛細血管再充満時間)→④意識(従命反応)の順に評価する。最初に歩ける人を軽症群(緑・区分Ⅲ)としてより分けることで、残る重症者に対応を集中できる。したがって最初に判定するのは「歩行」である。

✗ 1. 誤り
意識
START法では最後の段階で従命反応により意識を評価する項目で、最初ではない
✗ 2. 誤り
呼吸
歩行確認の次に評価する項目で、最初ではない
✗ 3. 誤り
循環
呼吸の次に橈骨動脈・毛細血管再充満で評価する項目で、最初ではない
✓ 4. 正しい
歩行
START法で最初に確認し、歩ける人を軽症(緑)と判定する項目で正しい
ポイント
  • START法の順序=歩行→呼吸→循環→意識
  • 最初に歩行可の傷病者を軽症(緑)に選別
  • 一次トリアージで短時間に多数を振り分ける
比較表
START法トリアージの評価手順
順序評価項目判断のポイント
1歩行歩行可能→軽症(緑)
2呼吸呼吸なし→気道確保しても無呼吸なら黒、あり→次へ
3循環橈骨動脈触知不可・CRT2秒超→赤
4意識従命反応なし→赤、あり→黄
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