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理由で解く 看護師国試

Q111A063 母性看護学

出典:第111回看護師国家試験(2022)午前 問63
問題
避妊法について適切なのはどれか。
選択肢
1 経口避妊薬は排卵を抑制する。
2 コンドーム法の避妊効果は99%以上である。
3 基礎体温法は月経が不順な女性に有用である。
4 子宮内避妊器具〈IUD〉は性交のたびに挿入が必要である。
解答
正解1(経口避妊薬は排卵を抑制する。)
解説

経口避妊薬(ピル)はエストロゲン・プロゲステロンの作用で排卵を抑制して避妊する。

経口避妊薬(低用量ピル)は、卵胞ホルモンと黄体ホルモンにより視床下部・下垂体へフィードバックをかけて排卵を抑制し、加えて子宮内膜や頸管粘液にも作用して高い避妊効果を発揮する。コンドームは一般的な使用での避妊効果は理論値より低く99%には及ばない。基礎体温法は排卵周期が読める規則的な月経の人に適し、月経不順では予測困難である。IUDは子宮内に一度装着すれば数年間留置でき、性交のたびの挿入は不要である。

✓ 1. 正しい
経口避妊薬は排卵を抑制する。
ホルモン作用で排卵を抑制するのが主な避妊機序であり適切
✗ 2. 誤り
コンドーム法の避妊効果は99%以上である。
正しく使い続けた場合の失敗率は数%だが、実際の使われ方での失敗率は10%を超えるとされ、避妊効果が99%以上とはいえない
✗ 3. 誤り
基礎体温法は月経が不順な女性に有用である。
排卵日の予測が困難な月経不順の女性には不向き
✗ 4. 誤り
子宮内避妊器具〈IUD〉は性交のたびに挿入が必要である。
子宮内に一度装着すれば入れたまま避妊効果が続き、性交のたびに挿入し直す必要はない。留置できる期間は器具の種類によって違い、おおむね2〜5年で交換する
ポイント
  • 経口避妊薬=排卵抑制が主機序
  • IUD/IUSは一度装着で数年間有効
  • 基礎体温法は規則的な月経周期の女性向き
  • コンドームは性感染症予防に有効だが避妊確実性は中等度
比較表
主な避妊法の特徴
方法特徴
経口避妊薬(ピル)排卵抑制、避妊効果高い
子宮内避妊器具〈IUD〉子宮内に留置、数年間有効
コンドームSTI予防に有効、避妊確実性は中等度
基礎体温法規則的月経に有用、確実性は低い
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