学習トップ理由で解く 看護師国試第1章 ▸ 一般 / Q111A026

理由で解く 看護師国試

Q111A026 人体の構造と機能

出典:第111回看護師国家試験(2022)午前 問26
問題
正常な心臓で心拍出量が減少するのはどれか。
選択肢
1 心拍数の増加
2 大動脈圧の上昇
3 静脈還流量の増加
4 心筋収縮力の上昇
解答
正解2(大動脈圧の上昇)
解説

大動脈圧(後負荷)の上昇は心室の駆出抵抗を高め、1回拍出量ひいては心拍出量を減少させる。

心拍出量=1回拍出量×心拍数で決まり、1回拍出量は前負荷(静脈還流量)、後負荷(大動脈圧)、心収縮力に規定される。大動脈圧(後負荷)が上昇すると、心室が血液を駆出する際の抵抗が増すため1回拍出量が減少し、結果として心拍出量が減少する。一方、心拍数の増加・静脈還流量(前負荷)の増加・心筋収縮力の上昇はいずれも心拍出量を増加させる方向に働く(フランク・スターリングの法則により前負荷増加は拍出量を増やす)。

✗ 1. 誤り
心拍数の増加
心拍出量=1回拍出量×心拍数のため、通常は心拍出量を増加させる
✓ 2. 正しい
大動脈圧の上昇
後負荷増大で駆出抵抗が増し、1回拍出量が減り心拍出量は減少する
✗ 3. 誤り
静脈還流量の増加
前負荷増加によりスターリングの法則で1回拍出量が増え、心拍出量は増加する
✗ 4. 誤り
心筋収縮力の上昇
収縮性が高まり1回拍出量が増加し、心拍出量は増加する
ポイント
  • 心拍出量=1回拍出量×心拍数
  • 後負荷(大動脈圧)上昇→拍出量減少
  • 前負荷・収縮力・心拍数の増加→拍出量増加
比較表
1回拍出量を規定する因子と影響
因子増加したときの心拍出量への影響
前負荷(静脈還流量)増加
後負荷(大動脈圧)減少
心収縮力増加
心拍数(適正範囲)増加
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 看護師国試
App Store入手