Aさん（32歳、男性）は、仕事上のストレスを抱えていた際に知人から誘われ、覚せい剤を常用するようになり逮捕された。保釈後、薬物依存症の治療を受けることができる精神科病院に入院し、治療プログラムに参加することになった。入院時のAさんへの看護師の対応として適切なのはどれか。

Question

Aさん（32歳、男性）は、仕事上のストレスを抱えていた際に知人から誘われ、覚せい剤を常用するようになり逮捕された。保釈後、薬物依存症の治療を受けることができる精神科病院に入院し、治療プログラムに参加することになった。 入院時のAさんへの看護師の対応として適切なのはどれか。

Accepted Answer

2（回復が期待できる病気であることを伝える。）　薬物依存症は意志の弱さではなく治療により回復が期待できる疾患であり、その事実を伝えて治療への動機づけと希望を支えることが適切である。 薬物依存症は脳の報酬系が関与する慢性疾患であり、本人の意志の弱さや性格の問題ではない。入院・治療プログラムの導入にあたっては、まず『回復が期待できる病気』であることを伝えて安心と希望をもたらし、治療関係を築くことが重要である。『二度と使用しない』と約束させたり、反省や強い意志を求める関わりは、再使用（スリップ）を隠す・自責と羞恥を強める・治療から遠ざけるなど逆効果であり、依存症を意志の問題と誤って捉えた不適切な対応である。 ✗ 1. 誤り 二度と使用しないと約束させる。 守れなかった時に再使用を隠し治療から遠ざかる。約束の強要は逆効果 ✓ 2. 正しい 回復が期待できる病気であることを伝える。 依存症は治療可能な疾患であり、希望と動機づけを支える適切な対応 ✗ 3. 誤り 使用をやめられなかったことに対する反省を促す。 使用をやめられなかったことに対する反省を促す：自責・羞恥を強め、回復を妨げる ✗ 4. 誤り 自分で薬物を断ち切る強い意志を持つように伝える。 自分で薬物を断ち切る強い意志を持つように伝える：依存症は意志の問題ではなく、意志に頼らせるのは誤り