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理由で解く 看護師国試

Q110A045　成人看護学

出典：第110回看護師国家試験（2021）午前 問45
問題
膝関節鏡検査の説明として適切なのはどれか。
選択肢
1 「外来の処置室で行います」
2 「関節内に空気を入れます」
3 「検査後1日は入浴できません」
4 「検査後に下肢の麻痺が起こることはありません」
解答
正解3（「検査後1日は入浴できません」）
解説

膝関節鏡検査は手術室で無菌的に行う侵襲的検査で、術後は創部感染予防のため当日〜翌日の入浴を控える。

関節鏡検査は皮膚を小切開して関節内に内視鏡を挿入する侵襲的検査であり、腰椎麻酔や局所麻酔下に手術室で無菌操作で実施する。関節腔は生理食塩水などの灌流液で満たして視野を確保する（空気ではない）。刺入創からの感染を防ぐため、検査後1日程度は入浴を控えるよう説明する。麻酔や神経への影響で一時的な下肢のしびれ・運動障害が生じ得るため「麻痺は起こらない」と断定するのは不適切。

✗ 1. 誤り
「外来の処置室で行います」
無菌環境の手術室で麻酔下に行う侵襲的検査であり、外来処置室では行わない
✗ 2. 誤り
「関節内に空気を入れます」
視野確保には生理食塩水などの灌流液を注入する。空気ではない
✓ 3. 正しい
「検査後1日は入浴できません」
刺入創の感染予防のため当日〜翌日は入浴を控える。適切な説明
✗ 4. 誤り
「検査後に下肢の麻痺が起こることはありません」
麻酔の影響や神経損傷で一時的な感覚・運動障害が生じ得るため断定できない
ポイント
  • 関節鏡＝手術室で麻酔下に行う無菌的な侵襲的検査
  • 関節腔は灌流液（生理食塩水等）で満たす
  • 術後は創部感染予防のため入浴制限がある
比較表
関節鏡検査のポイント
項目内容
実施場所手術室（無菌操作）
麻酔腰椎麻酔・局所麻酔など
関節腔の充満生理食塩水などの灌流液
術後管理創部の感染予防・入浴制限、下肢の観察
キーワード
関節鏡検査 膝関節 無菌操作 灌流液 創部感染予防
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