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理由で解く 看護師国試

Q110A024 基礎看護学

出典:第110回看護師国家試験(2021)午前 問24
問題
1回の鼻腔内吸引時間の目安で適切なのはどれか。
選択肢
1 10〜15秒
2 20〜25秒
3 30〜35秒
4 40〜45秒
解答
正解1(10〜15秒)
解説

1回の吸引は低酸素状態を招かないよう10〜15秒以内で行う。

吸引中は空気とともに酸素も吸い出され、患者は呼吸ができないため、吸引時間が長いと低酸素血症や不整脈、粘膜損傷を招く。そのため1回の吸引操作は10〜15秒以内(吸引圧をかける時間はおおむね10秒程度)を目安とし、必要に応じて呼吸を整えてから繰り返す。20秒以上は低酸素のリスクが高く不適切である。

✓ 1. 正しい
10〜15秒
低酸素を避けつつ分泌物を除去できる適切な目安
✗ 2. 誤り
20〜25秒
吸引が長く低酸素血症・不整脈のリスクが高い
✗ 3. 誤り
30〜35秒
明らかに長すぎ、危険
✗ 4. 誤り
40〜45秒
極めて長く、低酸素・粘膜損傷を招く
ポイント
  • 1回の吸引は10〜15秒以内(吸引圧をかけるのは約10秒)
  • 長時間の吸引は低酸素血症・不整脈・粘膜損傷の原因
  • 吸引前後は酸素化を確認し、間隔をあけて繰り返す
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