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理由で解く 看護師国試
Q110A012 人体の構造と機能
出典：第110回看護師国家試験（2021）午前 問12
問題
胃から分泌される消化管ホルモンはどれか。
選択肢
1
ガストリン
2
セクレチン
3
胃抑制ペプチド
4
コレシストキニン
解答
正解1（ガストリン）
解説
ガストリンは胃幽門前庭部のG細胞から分泌され、胃酸分泌を促進する消化管ホルモンである。
消化管ホルモンは分泌される部位が異なる。ガストリンは胃の幽門前庭部にあるG細胞から分泌され、壁細胞に作用して胃酸（塩酸）分泌を促進する。一方、セクレチン・胃抑制ペプチド〈GIP〉・コレシストキニン〈CCK〉はいずれも十二指腸・上部小腸の粘膜から分泌されるホルモンであり、胃からは分泌されない。したがって胃から分泌されるのはガストリンである。
✓ 1. 正しい
ガストリン
胃幽門前庭部のG細胞から分泌され胃酸分泌を促進する。胃から分泌される
✗ 2. 誤り
セクレチン
十二指腸のS細胞から分泌され膵液の重炭酸分泌を促す。胃からではない
✗ 3. 誤り
胃抑制ペプチド
胃抑制ペプチド〈GIP〉：名称に「胃」を含むが十二指腸・空腸のK細胞から分泌される。胃からではない
✗ 4. 誤り
コレシストキニン
コレシストキニン〈CCK〉：十二指腸・空腸のI細胞から分泌され胆嚢収縮・膵酵素分泌を促す。胃からではない
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消化管ホルモン▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は消化管の内分泌細胞が出す3つのホルモンを、分泌する細胞・作用の場所と一緒に配置したまとめ図です。まず胃の幽門部にあるG細胞からガストリンが出て、胃酸分泌を促進する矢印が胃の方に向いています。次に十二指腸のS細胞からセクレチン、I細胞からコレシストキニンが出て、いずれも矢印が膵臓へ向かっている点を見てください。セクレチンは重炭酸イオンに富むアルカリ性膵液を、コレシストキニンは消化酵素に富む膵液を出させ、さらにコレシストキニンは胆嚢を収縮させて胆汁を放出させます。細胞名（G・S・I）と、その働く相手（胃・膵臓・胆嚢）をセットで押さえると、下段の表がそのまま頭に入ります。
学習の要点
- 消化管ホルモンはガストリン・セクレチン・コレシストキニンの3つを、分泌細胞G・S・Iと目的で一組にして覚える。
- 覚え方のコツ: G細胞=Gastrin、S細胞=Secretin、I細胞=cckのIと頭文字が対応。セクレチンは胃酸を中和（アルカリ）、コレシストキニンは消化を促す（酵素）と目的で区別。
- 関連知識: ガストリンが働きかける壁細胞は胃底腺にあり塩酸を分泌する細胞、胆嚢はコレシストキニンで収縮して十二指腸へ胆汁を送る。
- よくある間違い: セクレチンとコレシストキニンの作用（アルカリ性膵液か/消化酵素・胆嚢収縮か）を取り違える。ガストリンをG細胞以外に結びつける。
- 臨床応用: 胃酸分泌の亢進は胸やけや消化性潰瘍の背景となり、ガストリンや壁細胞の働きが臨床像の理解につながる。
比較表
| ホルモン | 分泌細胞 | 分泌刺激 | 主な作用 | 目的 |
|---|---|---|---|---|
| ガストリン | G細胞 | 胃幽門部への機械的・化学的刺激 | 壁細胞に作用し塩酸（胃酸）分泌を促進 | 胃に食物が入った時、胃酸分泌を亢進 |
| セクレチン | S細胞 | 十二指腸壁への胃酸刺激 | 重炭酸イオンに富むアルカリ性膵液の分泌を促進 | 十二指腸で胃酸を中和 |
| コレシストキニン | I細胞 | 十二指腸壁へのアミノ酸・脂肪酸刺激 | 消化酵素に富む膵液の分泌促進＋胆嚢収縮 | 十二指腸で消化を促す |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
ガストリンの作用として正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
セクレチンはS細胞から分泌され、膵臓に作用して（ ）イオン〈HCO₃⁻〉に富むアルカリ性膵液の分泌を促進する。空欄に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: 重炭酸
コレシストキニンはI細胞から分泌され、胆嚢を収縮させて胆汁を排出させる。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
消化管ホルモンと分泌細胞の組合せで誤っているのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
十二指腸に酸性の胃酸が入ってきた刺激で分泌が高まり、これを中和するアルカリ性の膵液を出させるホルモンはどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- ガストリン＝胃G細胞→胃酸分泌促進
- セクレチン・GIP・CCKは十二指腸〜小腸由来
- GIPは名称に反し胃からは分泌されない
比較表
| ホルモン | 分泌部位（細胞） | 主な作用 |
|---|---|---|
| ガストリン | 胃幽門前庭部（G細胞） | 胃酸分泌促進 |
| セクレチン | 十二指腸（S細胞） | 膵液（重炭酸）分泌促進・胃酸抑制 |
| 胃抑制ペプチド〈GIP〉 | 十二指腸・空腸（K細胞） | 胃酸分泌抑制・インスリン分泌促進 |
| コレシストキニン〈CCK〉 | 十二指腸・空腸（I細胞） | 胆嚢収縮・膵酵素分泌促進 |
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