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理由で解く 看護師国試

Q109P114 精神看護学

出典:第109回看護師国家試験(2020)午後 問114
問題
Aさん(43歳、男性、会社員)は、妻(38歳)と2人暮らし。1年前から、仕事上の失敗を上司から叱責されることが続いていた。半年前からAさんの飲酒量は次第に増えていき、最近では酒気を帯びたままの出勤や、飲酒を原因とした遅刻や欠勤をすることが増えていた。ある夜、Aさんは居酒屋で多量に飲酒し、その場で意識が消失したため、救急車で救命救急センターへ搬送され、入院となった。器質的検査および生理的検査では異常が認められなかったが、入院翌日に飲酒の問題について同じ病院内の精神科を受診した結果、Aさんはアルコール依存症と診断された。
入院中にAさんは、退院後に再び飲酒してしまうのではないかという不安を看護師に訴えた。Aさんの断酒を支援するための看護師の提案で適切なのはどれか。
選択肢
1 共同生活援助〈グループホーム〉への入居
2 セルフヘルプグループへの参加
3 行動援護の利用
4 生活訓練の利用
解答
正解2(セルフヘルプグループへの参加)
解説

断酒の維持には、同じ問題を抱える仲間が相互に支え合うセルフヘルプグループ(断酒会・AAなど)への参加が有効。

アルコール依存症の断酒継続には、退院後も継続的に支援を受けられる場が重要である。断酒会やAA(アルコホーリクス・アノニマス)などのセルフヘルプグループは、同じ問題を持つ当事者が体験を分かち合い相互支援することで、飲酒への欲求に対処し断酒を維持する効果が高い。共同生活援助(グループホーム)は障害者の共同生活の場、行動援護は知的・精神障害により行動上著しい困難がある人の外出支援、生活訓練(自立訓練)は生活能力向上の訓練であり、いずれも断酒支援を主目的とするものではない。

✗ 1. 誤り
共同生活援助〈グループホーム〉への入居
障害者の共同生活援助であり、断酒支援が目的ではない
✓ 2. 正しい
セルフヘルプグループへの参加
当事者同士の相互支援で断酒維持に有効
✗ 3. 誤り
行動援護の利用
行動上著しい困難がある人の外出時支援で、断酒目的ではない
✗ 4. 誤り
生活訓練の利用
日常生活能力向上のための自立訓練で、断酒支援ではない
ポイント
  • 断酒会・AAはセルフヘルプ(自助)グループ
  • 当事者の相互支援が断酒維持に有効
  • 退院後の継続的支援の場を確保する
比較表
アルコール依存症に関するセルフヘルプグループ
名称特徴
断酒会本人・家族が参加、実名制の日本発の自助グループ
AA(アルコホーリクス・アノニマス)匿名制、12ステップに基づく国際的自助グループ
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