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理由で解く 看護師国試
Q109P064 母性看護学
出典：第109回看護師国家試験（2020）午後 問64
問題
新生児の反応の図を示す。Moro〈モロー〉反射はどれか。
選択肢
1
1
2
2
3
3
4
4
解答
正解3（3）
解説
Moro反射＝頭部を後方に落とす刺激で両上肢を外転・伸展し手指を扇状に広げて抱きつく反応（図3）。
Moro反射は、頭部を急に後方へ落とすなどの刺激により、新生児が両上肢を外転・伸展させて手指を扇状に開き（第1相）、続いて上肢を屈曲・内転して抱え込む（第2相）反応である。図3は検者の腕の上で頭部が後方に下がり、両腕を広げて手指を大きく開いた抱きつき様の姿勢を示しており、Moro反射に一致する。他の図は、図1が口周囲の刺激で顔を向ける探索〈rooting〉反射、図2が頭部回旋に伴い顔側上肢を伸展・後頭側上肢を屈曲する非対称性緊張性頸反射（ATNR、fencing肢位）、図4が立位で足を交互に踏み出す自動歩行（歩行反射）であり、いずれもMoro反射ではない。したがって正答は3。
✗ 1. 誤り
1
口角付近に触れた指の方へ顔を向け口を開けている＝探索〈rooting〉反射
✗ 2. 誤り
2
仰臥位で頭部を一側に向け、向いた側の上肢を伸展・反対側を屈曲するfencing肢位＝ATNR
✓ 3. 正しい
3
頭部が後方に下がり両上肢を外転・伸展させ手指を扇状に広げた抱きつき様の反応＝Moro反射
✗ 4. 誤り
4
立位で足底を接地させ下肢を交互に踏み出す＝歩行反射〈stepping〉
ポイント
- Moro反射＝両上肢を対称的に外転・伸展→内転・屈曲（抱きつき様）
- 頭部落下などの刺激で誘発
- 生後4〜6か月頃に消失する原始反射
比較表
| 反射 | 内容 | 消失時期の目安 |
|---|---|---|
| Moro反射 | 上肢の外転・伸展→内転・屈曲 | 4〜6か月 |
| 把握反射 | 手掌刺激で握りしめる | 3〜6か月 |
| 非対称性緊張性頸反射 | 顔を向けた側の上下肢が伸展 | 4〜6か月 |
| 自動歩行 | 立たせると歩行様運動 | 1〜2か月 |
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