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理由で解く 看護師国試

Q109P058　小児看護学

出典：第109回看護師国家試験（2020）午後 問58
問題
乳児の安静時におけるバイタルサインで基準値から逸脱しているのはどれか。
選択肢
1 体温 37.0℃
2 呼吸数 35/分
3 心拍数 60/分
4 血圧 88/60mmHg
解答
正解3（心拍数 60/分）
解説

乳児の安静時心拍数の基準は約110〜130/分。60/分は成人の徐脈レベルであり、乳児では明らかに基準値から逸脱している。

乳児は代謝が高く心拍数・呼吸数が成人より多い。安静時心拍数の基準はおよそ110〜130/分であり、選択肢の60/分は著しい徐脈で基準を大きく下回るため逸脱している。体温37.0℃は乳児の平熱範囲（37℃前後）、呼吸数35/分は乳児の基準（30〜40/分）内、血圧88/60mmHgもおおむね基準範囲内で正常である。

✗ 1. 誤り
体温 37.0℃
乳児の平熱は37℃前後で正常範囲内（逸脱ではない）
✗ 2. 誤り
呼吸数 35/分
乳児の呼吸数基準は30〜40/分で範囲内（逸脱ではない）
✓ 3. 正しい
心拍数 60/分
乳児の基準110〜130/分を大きく下回る徐脈で明らかに逸脱（正＝逸脱している）
✗ 4. 誤り
血圧 88/60mmHg
乳児の血圧としておおむね基準範囲内（逸脱ではない）
ポイント
  • 乳児の心拍数基準：約110〜130/分
  • 乳児の呼吸数基準：約30〜40/分
  • 年齢が低いほど心拍・呼吸は多く、血圧は低い
比較表
年齢別バイタルサインの目安
区分心拍数(/分)呼吸数(/分)
新生児120〜14040〜50
乳児110〜13030〜40
幼児90〜12020〜30
成人60〜8016〜20
キーワード
乳児 バイタルサイン 心拍数 徐脈 基準値
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