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理由で解く 看護師国試
Q109P023 人体の構造と機能
1日尿量100mL以下は「無尿」。乏尿（400mL/日以下）よりさらに高度な尿生成の低下を指す。
尿量の異常は生成される尿の量で定義される。無尿は1日尿量が100mL以下で、腎前性・腎性・腎後性の高度な障害を反映する。乏尿は400mL/日以下（体内老廃物を排泄しきれない量）を指し、無尿はそれより高度な状態である。頻尿は排尿「回数」の増加であって尿量の定義ではなく、希尿は正式な医学用語ではない。したがって100mL以下は無尿が該当する。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
ネフロンの構成と尿の生成▶ この図の説明を読む
この図の解説
図には「尿の流れ」と「血液の流れ」という2つの経路が並んで描かれている。まず尿の流れを右側の番号でたどると、①糸球体で血漿が濾過され、②ボウマン嚢に集まった原尿は、③近位尿細管→④ヘンレループ→⑤遠位尿細管→⑥集合管の順に進む。この管の並びが尿の通り道の骨格である。左下の吹き出しに「集合管はネフロンには含まれません！」とあるのが最大の要点で、腎臓の機能単位であるネフロンは腎小体（糸球体＋ボウマン嚢）と尿細管までを指し、複数のネフロンが合流する集合管はネフロンの外に置かれる。一方、左側の血液の流れは弓状動脈→小葉間動脈→輸入細動脈→糸球体→輸出細動脈と進み、糸球体を出た後は⑥尿細管周囲毛細血管となって尿細管を取り囲み、小葉間静脈→弓状静脈へ還る。糸球体で1日約200リットルもつくられる原尿は、この尿細管と周囲毛細血管のやり取りで大半が再吸収され、最終的に尿として排泄されるのは2リットル以下である。
学習の要点
- ネフロン＝腎小体（糸球体＋ボウマン嚢）＋尿細管。集合管は含まれない。
- 覚え方のコツ: 尿の道は「球→嚢→近→ヘ→遠→集」（糸球体→ボウマン嚢→近位→ヘンレ→遠位→集合管）。最後の「集」だけネフロンの外。
- 関連知識: 尿細管は近位尿細管・ヘンレループ・遠位尿細管の3部からなる。集合管での水の再吸収はバゾプレッシン（抗利尿ホルモン）が促進する。
- よくある間違い: 集合管をネフロンに含めてしまう誤り。集合管は複数ネフロンの共通の排出路であり構成要素ではない。
- 臨床応用: 原尿約200L／日に対し尿は2L以下で、99％以上が再吸収される。尿量の異常は尿細管・集合管の再吸収機能を反映する。
比較表
| 経路 | 構成の順序 | ネフロンとの関係 |
|---|---|---|
| 尿の流れ | 糸球体→ボウマン嚢→近位尿細管→ヘンレループ→遠位尿細管→集合管 | 集合管のみネフロン外 |
| 血液の流れ | 弓状動脈→小葉間動脈→輸入細動脈→糸球体→輸出細動脈→尿細管周囲毛細血管→小葉間静脈→弓状静脈 | 糸球体・周囲毛細血管がネフロンに関与 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 無尿＝尿量100mL/日以下
- 乏尿＝尿量400mL/日以下
- 頻尿は尿量でなく排尿回数の増加
- 多尿は2,500〜3,000mL/日以上
| 用語 | 1日尿量の目安 |
|---|---|
| 無尿 | 100mL以下 |
| 乏尿 | 400mL以下 |
| 正常 | 約1,000〜1,500mL |
| 多尿 | 2,500〜3,000mL以上 |
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