Aさん（80歳、男性）は、妻（80歳）と2人暮らし。血管性認知症でパーキンソニズムがみられる。認知症高齢者の日常生活自立度判定基準ランクⅡb、要介護2。普段は妻がAさんの身の回りの世話をしているが、妻が入院したため短期入所療養介護のサービスを受けることになった。入所時のAさんは歩行開始困難、加速歩行、すくみ足などの歩行障害がみられた。Aさんは「最近、家の中でつまずくことが多くなりました」と入所中の施設の看護師に話した。 Aさんは「もっと歩けるようになりたい。妻の負担にならずに生活できるようになりたい」と話している。退所後にAさんが利用する介護給付におけるサービスで最も適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

3（通所リハビリテーション）　「歩けるようになりたい」という機能回復・維持のニーズには、医師の指示のもと理学療法士等がリハビリを行う通所リハビリテーション（デイケア）が最も適切。 Aさんは自宅で妻と暮らしながら歩行機能を維持・改善したいと望んでおり、リハビリを目的とした通所サービスが適する。通所リハビリテーション（デイケア）は、介護老人保健施設や病院・診療所で理学療法士・作業療法士等が医師の指示に基づいて機能訓練を行うサービスで、パーキンソニズムによる歩行障害の維持・改善に合致する。訪問介護は生活援助・身体介護が中心でリハビリは行わず、療養通所介護は難病や重度要介護・末期がんなど常時看護が必要な人が対象、グループホームは在宅での生活継続を望むAさんの意向に合わない居住系サービスである。 ✗ 1. 誤り 訪問介護 ホームヘルパーによる生活援助・身体介護が中心で、機能訓練は行わない ✗ 2. 誤り 療養通所介護 難病・重度要介護者や末期がんなど常時看護が必要な人が対象で、Aさんの状態像と合わない ✓ 3. 正しい 通所リハビリテーション 医師の指示のもとPT・OT等が機能訓練を行い、歩行維持・改善の希望に合致する ✗ 4. 誤り 認知症対応型共同生活介護〈認知症高齢者グループホーム〉 認知症対応型共同生活介護（グループホーム）：共同生活を送る居住系サービスで、在宅生活を続けたい意向に合わない

サービス	主な内容	主な対象
訪問介護	身体介護・生活援助	在宅の要介護者
通所リハビリテーション	医師の指示下でのリハビリ（PT/OT等）	機能訓練が必要な要介護者
療養通所介護	看護と介護を一体的に提供	難病・重度要介護・末期がん等
認知症対応型共同生活介護	少人数の共同生活・介護	認知症の要介護者