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理由で解く 看護師国試

Q109A087 健康支援と社会保障制度

出典:第109回看護師国家試験(2020)午前 問87
問題
アルコール依存症の一次予防はどれか。2つ選べ。
選択肢
1 年齢確認による入手経路の制限
2 スクリーニングテストの実施
3 精神科デイケアへの参加
4 小学生への健康教育
5 患者会への参加
解答
正解1(年齢確認による入手経路の制限)、4(小学生への健康教育)
解説

一次予防は疾病の発生そのものを防ぐ健康増進・特異的予防。入手制限(環境整備)や健康教育がこれにあたる。早期発見(スクリーニング)は二次予防、社会復帰・再発防止(デイケア・患者会)は三次予防。

予防医学は、疾病の発生を未然に防ぐ一次予防、早期発見・早期治療の二次予防、機能回復・再発防止・社会復帰の三次予防に分けられる。アルコール依存症では、年齢確認による未成年への販売制限(入手経路の制限)や小学生への健康教育は、飲酒問題の発生自体を防ぐ一次予防にあたる。スクリーニングテストは早期発見の二次予防、精神科デイケアや患者会は回復・再発防止の三次予防である。したがって一次予防は選択肢1と4。

✓ 1. 正しい
年齢確認による入手経路の制限
発生を防ぐ環境整備で一次予防
✗ 2. 誤り
スクリーニングテストの実施
問題飲酒の早期発見であり二次予防
✗ 3. 誤り
精神科デイケアへの参加
回復・社会復帰・再発防止の三次予防
✓ 4. 正しい
小学生への健康教育
発生予防のための健康教育で一次予防
✗ 5. 誤り
患者会への参加
断酒継続・再発防止を支える三次予防
ポイント
  • 一次予防=発生予防(健康教育・入手制限などの環境整備)
  • 二次予防=早期発見・早期治療(スクリーニング)
  • 三次予防=再発防止・社会復帰(デイケア・患者会・断酒会)
比較表
予防の段階と具体例(アルコール依存症)
段階目的
一次予防発生予防健康教育、年齢確認・販売制限
二次予防早期発見・治療スクリーニングテスト
三次予防再発防止・社会復帰精神科デイケア、患者会・断酒会
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