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理由で解く 看護師国試
心タンポナーデは心嚢内貯留により心臓が拡張できず、静脈還流が妨げられて中心静脈圧が上昇する（頸静脈怒張）。
開心術後は心嚢内に血液が貯留して心タンポナーデを起こしやすい。心嚢内圧の上昇で心室の拡張（充満）が障害され、静脈血が心臓へ戻りにくくなるため中心静脈圧が上昇し頸静脈が怒張する。同時に心拍出量は低下して血圧が下がり、貯留液により心音は減弱し、代償的に頻脈となる。典型的にはBeckの三徴（血圧低下・心音減弱・頸静脈怒張）を示す。よって中心静脈圧の上昇が正しい。
| 指標 | 変化 |
|---|---|
| 中心静脈圧・頸静脈 | 上昇・怒張 |
| 血圧・心拍出量 | 低下 |
| 心拍数 | 増加（頻脈） |
| 心音 | 減弱 |
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