学習トップ理由で解く 看護師国試第4章 ▸ 必修 / Q107P019

理由で解く 看護師国試

Q107P019 基礎看護学

出典:第107回看護師国家試験(2018)午後 問19
問題
標準予防策〈スタンダードプリコーション〉において、創傷や感染のない患者への援助で使い捨て手袋が必要なのはどれか。
選択肢
1 手浴
2 洗髪
3 口腔ケア
4 寝衣交換
解答
正解3(口腔ケア)
解説

標準予防策では血液・体液・分泌物・粘膜に触れる可能性のある場面で手袋を着用する。口腔ケアは唾液(分泌物)や口腔粘膜に触れるため手袋が必要。

標準予防策(スタンダードプリコーション)は、感染の有無にかかわらずすべての患者の血液・体液・分泌物・排泄物・粘膜・損傷した皮膚を感染源とみなして対応する考え方である。これらに触れる可能性がある場面では使い捨て手袋を着用する。口腔ケアは唾液(分泌物)や口腔粘膜に接触するため手袋が必要となる。手浴・洗髪・寝衣交換は正常な皮膚に触れる援助であり、汚染がなければ通常手袋は必須ではない。

✗ 1. 誤り
手浴
健常な皮膚に触れる援助で、血液・体液・粘膜への接触がなければ手袋は必須でない
✗ 2. 誤り
洗髪
頭皮など健常な皮膚に触れる援助で、通常は手袋を要しない
✓ 3. 正しい
口腔ケア
唾液(分泌物)や口腔粘膜に接触する可能性が高く、手袋の着用が必要
✗ 4. 誤り
寝衣交換
汚染がなければ健常皮膚・衣類に触れる援助で、手袋は必須でない
ポイント
  • 標準予防策=血液・体液・分泌物・粘膜・損傷皮膚に触れる時に手袋
  • 口腔ケアは唾液・粘膜に触れるため手袋が必要
比較表
標準予防策で手袋を要する接触対象
対象手袋の要否
血液・体液・分泌物・排泄物必要
粘膜・損傷皮膚必要
健常な皮膚(汚染なし)通常は不要
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 看護師国試
App Store入手