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理由で解く 看護師国試
浴槽から出た瞬間は静水圧が解除され、温熱で拡張した血管に血液が貯留して血圧が低下(起立性低血圧)しやすい。
入浴中は温熱による末梢血管拡張と、湯につかることで生じる静水圧により静脈還流が保たれている。浴槽から立ち上がって出ると、この静水圧が急に解除される一方で血管は拡張したままのため、下肢に血液が貯留し静脈還流と心拍出量が減少して急激に血圧が低下する。この起立性低血圧により失神・転倒(浴室内事故)の危険が高い。肩まで深く浸かったときは静水圧が高く血圧はむしろ上がりやすく、脱衣所への移動時は寒冷により血管が収縮するため血圧は上昇傾向となる。
| 場面 | 主な機序 | 血圧の傾向 |
|---|---|---|
| 肩まで浸かる | 静水圧で静脈還流増加 | 上昇しやすい |
| 浴槽から出る | 静水圧解除+温熱性血管拡張 | 低下しやすい |
| 寒い脱衣所へ移動 | 寒冷による血管収縮 | 上昇しやすい |
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