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理由で解く 看護師国試

Q107A037 基礎看護学

出典:第107回看護師国家試験(2018)午前 問37
問題
ボディメカニクスを活用して、看護師が患者を仰臥位から側臥位に体位変換する方法で正しいのはどれか。
選択肢
1 患者の支持基底面を狭くする。
2 患者の重心を看護師から離す。
3 患者の膝を伸展したままにする。
4 患者の体幹を肩から回転させる。
解答
正解1(患者の支持基底面を狭くする。)
解説

患者の腕を組み膝を立てて支持基底面を狭く・重心を高くまとめると、少ない力で回転させられる。

体位変換を小さな力で行うには、患者の身体をコンパクトにまとめて摩擦と回転抵抗を減らすのが原則である。両腕を胸の上で組み、膝を立てて支持基底面を狭くすると、てこの原理で軽い力で側臥位に回旋できるため選択肢1が正しい。重心はむしろ看護師に近づけ、患者を手前に引き寄せて回すと負担が少ない。膝を伸展したままだと支持基底面が広く回転しにくい。回転は肩と腰(骨盤)を同時に支えて体軸をねじらないように行う。

✓ 1. 正しい
患者の支持基底面を狭くする。
腕を組み膝を立てて身体をまとめると小さな力で回旋でき正しい
✗ 2. 誤り
患者の重心を看護師から離す。
重心は看護師に近づけるほど力が伝わりやすく負担が減る
✗ 3. 誤り
患者の膝を伸展したままにする。
膝を立てて支持基底面を狭めるべきで、伸展では回転しにくい
✗ 4. 誤り
患者の体幹を肩から回転させる。
肩だけでなく肩と骨盤を同時に支え体軸をねじらず回す
ポイント
  • 支持基底面を狭くし重心を高くまとめる(腕を組み膝を立てる)
  • 対象の重心を援助者に近づける
  • 肩と骨盤を同時に支え体軸をねじらない
  • てこ・トルクの原理を活用する
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