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理由で解く 看護師国試
客観的情報（Oデータ）は観察・測定・検査で得た事実、主観的情報（Sデータ）は患者が語った訴えや感情である。観察した食事摂取量は客観的情報。
看護記録のSOAPにおいて、主観的情報〈subjective data〉は患者本人が言葉で表現した訴え・感情・自覚症状であり、客観的情報〈objective data〉は看護師が観察・測定・検査によって得た事実である。看護師が観察した食事摂取量は測定・観察による事実なので客観的情報である。尺度で測定された心理状態は数値化された客観的情報、入院費用に関する患者の不安は患者の主観的訴えなので主観的情報、既往歴は問診で得た事実情報で客観的情報として扱われる。
| 区分 | 特徴 | 例 |
|---|---|---|
| 主観的情報〈S〉 | 患者が語る訴え・感情 | 痛みの訴え、費用への不安 |
| 客観的情報〈O〉 | 観察・測定・検査の事実 | 食事摂取量、尺度得点、既往歴 |
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