腰痛患者のリハビリテーションで誤っているのはどれか。

Question

Accepted Answer

2（物を持ち上げる際には中腰姿勢をとるように指導する。）　腰痛の生活指導では、重い物を持ち上げるときに脊柱をまっすぐ保ち、膝と股関節を使って持ち上げるよう指導する。中腰姿勢は腰部の負担を増やすため、選択肢2が誤りである。中腰は体幹を前屈したまま支える姿勢で、腰椎の椎間板内圧が高まり、脊柱起立筋にも持続的な負担がかかる。正しくは、荷物に体を近づけ、脊柱をまっすぐ固定したまましゃがみ、下肢の力で立ち上がるように持ち上げ、体幹の近くで持つ。臥位では膝と股関節を軽く曲げると腰部が楽になり、腹筋の強化と股関節周囲のストレッチが再発予防につながる。✗ 1. 正しい膝と股関節を軽く屈曲して寝るように指導する。膝と股関節を軽く曲げて寝ると腰椎の前彎がゆるみ、腰部の負担が減る。膝の下に大きめの枕を入れる、側臥位で丸くなるといった具体的な指導が行われる。✓ 2. 誤り物を持ち上げる際には中腰姿勢をとるように指導する。中腰は腰椎にかかる負担が大きい姿勢である。物を持ち上げるときは脊柱をまっすぐ固定したまま膝と股関節を使ってしゃがみ、荷物を体幹の近くで持って立ち上がるよう指導する。✗ 3. 正しい腹筋の筋力増強訓練をする。腹筋の筋力増強訓練は腹圧を高めて腰椎を安定させ、腰痛の再発予防に働く。背筋の強化と合わせて、腰痛の運動療法の中心となる。✗ 4. 正しい股関節のストレッチ体操を指導する。股関節の屈曲拘縮があると腰椎前彎が強まり、椎間板の負担が増える。股関節屈筋やハムストリングのストレッチは、この前彎を減らす目的で指導される。