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理由で解く 解剖学・リハ医学
長期臥床では股関節屈曲・膝関節屈曲・足関節底屈の拘縮が起こりやすく、肩関節は屈曲ではなく内転・内旋に傾きやすい。
仰向けで長く寝ていると、下肢は膝を軽く曲げた楽な姿勢に落ち着き、掛け布団の重みもあって足先は下を向く。その結果、股関節屈曲・膝関節屈曲・足関節底屈（尖足）の拘縮が進む。一方、上肢は体側に置かれるため肩は内転・内旋に傾きやすく、屈曲位で固まることはまれである。だからこそ良肢位保持では、肩を軽度外転・外旋に置き、股関節は伸展を心がけ、足関節は0°（底背屈中間位）に保つ。予防のための姿勢づくりと関節可動域訓練を、臥床の初期から続けることが大切である。
| 部位 | 起こりやすい拘縮肢位 | 保持したい肢位 |
|---|---|---|
| 肩関節 | 内転・内旋 | 軽度外転・軽度外旋 |
| 股関節 | 屈曲 | 伸展保持を心がける |
| 膝関節 | 屈曲 | 軽度屈曲〜伸展保持 |
| 足関節 | 底屈（尖足） | 0°（底背屈中間位） |
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