学習トップ / 理由で解く 解剖学・リハ医学 / リハビリテーション医学 第4章 ▸ 1. 理学療法(physical therapy: PT) / Q13A099

理由で解く 解剖学・リハ医学

Q13A099 医学的リハビリテーション(治療)

出典:あマ指 第13回(2005) 問題99
問題
運動療法の効果で誤っているのはどれか。
選択肢
1 筋力の増大
2 関節拘縮の改善
3 断裂した靱帯の修復
4 持久力の改善
解答
正解3(断裂した靱帯の修復)
解説

運動療法の効果として教科書が挙げるのは機能・体力・代謝の改善であり、断裂した靱帯のような組織そのものを修復する作用は含まれない。

運動療法の効果は7項目に整理されており、運動機能(関節可動域・筋力・協調性)の改善、呼吸循環系(肺活量、最大酸素摂取量、心拍出量と心拍数、運動時の血圧)の改善、代謝(糖・脂質)の改善に大きく分かれる。いずれも「使うことで機能が高まる」という方向の効果で、切れた組織をつなぎ直す働きではない。靱帯断裂では固定や手術による修復が必要で、運動療法が受け持つのはその前後の筋力低下と拘縮を防ぎ、機能を取り戻す部分である。

✗ 1. 正しい
筋力の増大
筋力の増大は運動療法の効果として挙げられている。筋力増強訓練は回数を少なくして強い負荷をかけるのが原理で、最大筋力の2/3以上の負荷を用いる。正しい記述である。
✗ 2. 正しい
関節拘縮の改善
関節可動域訓練は拘縮の予防と治療のために行い、痛みの範囲内での持続ストレッチを原則とする。関節可動域の改善は運動療法の効果に含まれ、正しい記述である。
✓ 3. 誤り
断裂した靱帯の修復
断裂した靱帯を修復するのは運動療法の効果ではない。教科書が挙げる運動療法の効果に組織の修復は含まれず、靱帯断裂には固定や手術による修復が必要である。運動療法が担うのは、その前後の筋力低下と関節拘縮を防ぎ、機能を取り戻すことである。
✗ 4. 正しい
持久力の改善
持久力の改善も運動療法の効果である。最大酸素摂取量の増加という全身持久力の改善に加え、筋持久力は最大筋力の1/3程度の負荷で50〜60回繰り返すことで高められる。
ポイント
  • 運動療法の効果は7項目で、運動機能・呼吸循環系・代謝の改善に整理できる
  • 断裂した靱帯など、切れた組織そのものの修復は運動療法の効果に含まれない
  • 筋力増強は強い負荷・少ない回数、筋持久力は低い負荷・多い回数
  • 関節可動域訓練は拘縮の予防と治療のために痛みの範囲内で行う
  • 重要用語: 運動療法, 最大酸素摂取量, 関節可動域訓練, 筋持久力 を正確に理解しておくこと。
比較表
運動療法の効果に含まれる(7項目)効果に含まれないもの
関節可動域・筋力・協調性の改善断裂した靱帯など、切れた組織そのものの修復
肺活量の増大腎機能の改善
最大酸素摂取量・最大酸素負債量の増加―
心拍出量の増加と心拍数の低下―
運動時の血圧上昇が低く抑えられる―
糖代謝の改善―
脂質代謝の改善―
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