学習トップ ／ 理由で解く 解剖学・リハ医学 ／ リハビリテーション医学 第1章 ▸ 3. 障害のとらえ方 ／ Q13A098
理由で解く 解剖学・リハ医学
障害の階層のうち機能障害を選ぶ問題です。嚥下ができないのは飲み込む機能そのものの障害であり、臓器・身体レベルの機能障害にあたります。
機能障害は身体系の生理的機能や解剖学的構造そのものが損なわれた状態で、能力低下はその結果として歩く・着替える・排泄するといった個人としての動作が行えなくなった状態です。嚥下は口腔から咽頭・食道へ食塊を送り込む生理的機能そのものであり、これができないことは機能障害にあたります。他の3肢はいずれも日常生活動作（ADL）の項目で、能力低下の例です。日常生活動作として数え上げられる行為か、身体の働きそのものかで見分けるとよいでしょう。なお、そしゃく・嚥下機能の障害は身体障害者福祉法でも「音声機能・言語機能又はそしゃく機能の障害」として身体障害の種類に位置づけられています。
| ICF（2001年） | ICIDH（1980年ころ） | レベル | 否定的側面 |
|---|---|---|---|
| 心身機能・身体構造 | 機能障害（機能・形態障害） | 臓器・身体レベル | 機能障害（構造障害を含む） |
| 活動 | 能力低下（能力障害） | 個人レベル | 活動の制限 |
| 参加 | 社会的不利 | 社会的レベル | 参加の制約 |
| 環境因子・個人因子（背景因子） | （ICIDHにはない） | 背景 | — |
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