学習トップ ／ 理由で解く 解剖学 ／ 第10章 ▸ Q. 頭頸部の体表・局所解剖 ／ Q1072
理由で解く 解剖学
Q1072 運動器系
出典：鍼灸 第5回(1997) 問題32
問題
後頸三角を通らないのはどれか。
選択肢
1
副神経
2
頸横動脈
3
腕神経叢
4
椎骨動脈
解答
正解4（椎骨動脈）
解説
✗ 1.
副神経
✗ 正しい。 副神経（XI）は胸鎖乳突筋を貫いた後、後頸三角の浅層を斜めに横切って僧帽筋の深部へ入る。後頸三角の代表的な通過神経である。
✗ 2.
頸横動脈
✗ 正しい。 頸横動脈は甲状頸動脈の枝で、後頸三角を外側へ横切って肩甲背筋群（肩甲挙筋・菱形筋・僧帽筋）を栄養する。後頸三角内の代表的な動脈である。
✗ 3.
腕神経叢
✗ 正しい。 腕神経叢（C5〜T1）は斜角筋隙を出た後、後頸三角の下部を通過して鎖骨下の腋窩に向かう。鎖骨上部での腕神経叢ブロックは後頸三角がランドマークとなる。
✓ 4. 誤り
椎骨動脈
椎骨動脈は鎖骨下動脈から分枝した後、第6頸椎から第1頸椎までの横突孔を上行し、大後頭孔から頭蓋腔に入る。走行は頸椎の深部（横突孔内）であり、体表側にある後頸三角を通らない。後頸三角を通る動脈は鎖骨下動脈（下縁近く）・頸横動脈・肩甲上動脈などで、椎骨動脈は一段深いレベルを上行するため区別が必要である。
ポイント
- 後頸三角を通るのは副神経・腕神経叢・頸神経叢皮枝・頸横動脈・外頸静脈。椎骨動脈は横突孔内を上行するため通らない。
- 覚え方のコツ: 「表層の神経・血管は通る、深層の椎骨動脈は通らない」と深さで区別する。
- 関連知識: 椎骨動脈はC6横突孔から入りC1横突孔を出て大後頭孔から頭蓋内へ。脳の後ろ1/4を栄養する。
- よくある間違い: 椎骨動脈が後頸三角の深部にあると考えて含めてしまう／副神経を前頸三角に含めてしまう。
- 臨床応用: 後頸三角は副神経麻痺・腕神経叢ブロック・頸神経叢ブロックの臨床的ランドマーク。鍼灸では鎖骨上部の刺鍼深度に注意。
比較表
| 通過する構造 | 通過しない構造 |
|---|---|
| 副神経（XI） | 椎骨動脈（横突孔を走行） |
| 腕神経叢 | 内頸動脈（頸動脈鞘内） |
| 頸神経叢皮枝（小後頭・大耳介・頸横・鎖骨上神経） | 総頸動脈（頸動脈鞘内） |
| 頸横動静脈・肩甲上動静脈 | 迷走神経（頸動脈鞘内） |
| 外頸静脈 | 内頸静脈（頸動脈鞘内） |
解説画像
鍼灸 第5回(1997) 問題32｜後頸三角を通らないのはどれか。
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