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理由で解く 解剖学
Q0990 運動器系
出典：あマ指 第9回(2001) 問題21
問題
内転筋群に属するのはどれか。
選択肢
1
縫工筋
2
薄筋
3
内側広筋
4
大腿直筋
解答
正解2（薄筋）
解説
✗ 1. 誤り
縫工筋
縫工筋は大腿前面を斜めに走る長い帯状の筋で、上前腸骨棘から起こり鵞足を形成して脛骨粗面内側に停止する。大腿神経支配で大腿の伸筋群に分類される。
✓ 2. 正しい
薄筋
薄筋は恥骨下枝から起こり、鵞足を形成して脛骨粗面内側に停止する細長い帯状の筋で、大腿内面の内転筋群に属する。支配神経は閉鎖神経で、股関節の内転と膝関節の屈曲・内旋に働く。内転筋群のうち唯一膝関節をまたぐ2関節筋で、縫工筋・半腱様筋とともに鵞足を形成する点が特徴的である。
✗ 3. 誤り
内側広筋
内側広筋は大腿四頭筋を構成する4頭の1つで、粗線内側唇から起こる。大腿前面の伸筋群に属し、大腿神経支配で膝関節の伸展を行う。
✗ 4. 誤り
大腿直筋
大腿直筋は大腿四頭筋の1つで、下前腸骨棘から起こる唯一の2関節筋である。大腿神経支配で膝関節の伸展と股関節の屈曲を行い、伸筋群に属する。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
大腿中央部の水平断面▶ この図の説明を読む
この図の解説
本図は大腿中央部を輪切りにした水平断面である。中心に円柱状の大腿骨があり、その後面には縦走する隆起＝粗線がみえる。断面を見渡すと、筋が大腿骨と筋間中隔（内側・外側大腿筋間中隔）によって3つの区画に分けられていることがわかる。前方の大腿直筋・中間広筋・外側広筋は伸筋群、内側の長内転筋・大内転筋・薄筋は内転筋群、後方の大腿二頭筋・半腱様筋・半膜様筋は屈筋群である。神経・血管の並びにも注目したい。前内側では縫工筋に覆われて大腿動静脈と伏在神経が走り、後方の屈筋群の間には太い坐骨神経が下行する。この「区画」の考え方が重要で、区画ごとに支配神経が対応する。すなわち伸筋群＝大腿神経、内転筋群＝閉鎖神経、屈筋群＝坐骨神経である。1枚の断面から、筋の位置・骨の粗線・神経血管の走行・神経支配までを一度に読み取れる。
学習の要点
- 大腿の筋は前面の伸筋群・内側の内転筋群・後面の屈筋群の3群に分かれ、大腿骨と筋間中隔で区画される。
- 覚え方のコツ: 「前・内・後＝大腿・閉鎖・坐骨」。前面(伸筋)=大腿神経、内側(内転筋)=閉鎖神経、後面(屈筋)=坐骨神経とセットで覚える。
- 関連知識: 大腿骨後面の粗線は内側唇・外側唇からなり、内側唇に内転筋群や大腿四頭筋内側縁、外側唇に大腿二頭筋短頭が付着する。区画の境界骨として断面の目印になる。
- よくある間違い: 大腿四頭筋の1つ「大腿直筋」をハムストリングス（屈筋群）と混同しやすい。大腿直筋は前面の伸筋群で、屈筋群は大腿二頭筋・半腱様筋・半膜様筋の3筋。
- 臨床応用: 前内側に集まる大腿動静脈・伏在神経は縫工筋に覆われて内転筋管を通る。この位置関係が採血・カテーテル挿入や伏在神経ブロックの解剖学的基礎となる。
比較表
| 区画（位置） | 筋群 | 代表的な筋 | 支配神経 | 主な作用 |
|---|---|---|---|---|
| 前面 | 伸筋群 | 大腿直筋・外側広筋・中間広筋・内側広筋（大腿四頭筋）、縫工筋 | 大腿神経 | 膝関節の伸展 |
| 内側 | 内転筋群 | 長内転筋・短内転筋・大内転筋・薄筋・恥骨筋 | 閉鎖神経（恥骨筋は大腿神経） | 股関節の内転 |
| 後面 | 屈筋群 | 大腿二頭筋・半腱様筋・半膜様筋（ハムストリングス） | 坐骨神経 | 膝関節の屈曲、股関節の伸展 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
大腿の筋の区画と支配神経の組み合わせで正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
断面の中心にある大腿骨の後面には、縦に走る線状の隆起がみられる。内転筋群や大腿二頭筋短頭が付着するこの隆起を（ ）という。
答えを見る
答え: 粗線
大腿の内転筋群は、主として閉鎖神経の支配を受ける。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
ハムストリングス（大腿後面の屈筋群）に含まれないのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
大腿三角において最も内側に位置するのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
大腿二頭筋短頭を支配するのはどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 内転筋群は恥骨筋・長内転筋・短内転筋・大内転筋・薄筋・外閉鎖筋の6筋からなり、主に閉鎖神経支配で股関節の内転を行う。
- 覚え方のコツ: 「恥骨筋・長内・短内・大内・薄筋・外閉鎖」の6つ。恥骨筋は大腿神経支配、大内転筋の一部は坐骨神経支配という例外に注意。
- 関連知識: 薄筋は唯一膝関節をまたぐ2関節筋で、縫工筋（大腿神経）・半腱様筋（坐骨神経）とともに鵞足を形成する。鵞足は3神経支配の3筋という特徴を持つ。
- よくある間違い: 縫工筋を内転筋群と誤る（伸筋群）／薄筋を屈筋群と誤る（内転筋群）／内側広筋を内転筋と誤る（大腿四頭筋の一員）など。
- 臨床応用: 閉鎖神経障害では大腿内側の感覚障害と内転筋力低下により、歩行時に下肢が外側に振れやすくなる。閉鎖孔ヘルニアでも同様の症状が生じる。
比較表
| 内転筋群の筋 | 起始 | 支配神経 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| 恥骨筋 | 恥骨櫛 | 大腿神経（例外） | 内転＋屈曲 |
| 長内転筋 | 恥骨体前面 | 閉鎖神経 | 内転＋屈曲 |
| 短内転筋 | 恥骨下枝 | 閉鎖神経 | 内転＋屈曲 |
| 大内転筋 | 恥骨下枝・坐骨枝・坐骨結節 | 閉鎖神経＋坐骨神経 | 内転筋最大、上部は屈曲、下部は伸展 |
| 薄筋 | 恥骨下枝 | 閉鎖神経 | 唯一の2関節筋、鵞足を形成 |
| 外閉鎖筋 | 閉鎖膜外面 | 閉鎖神経 | 外旋＋内転 |
解説画像
あマ指 第9回(2001) 問題21｜内転筋群に属するのはどれか。
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