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理由で解く 解剖学
Q0896 運動器系
出典：あマ指 第28回(2020) 問題18
問題
背部の筋で脊髄神経後枝に支配されるのはどれか。
選択肢
1
広背筋
2
僧帽筋
3
上後鋸筋
4
頭板状筋
解答
正解4（頭板状筋）
解説
✗ 1. 誤り
広背筋
広背筋は浅背筋（本来の上肢帯の筋）で、腕神経叢から出る胸背神経（C6〜C8）に支配される。脊髄神経後枝の支配を受けるのは固有背筋（深背筋第2層）で、浅背筋は該当しない。
✗ 2. 誤り
僧帽筋
僧帽筋の運動支配は副神経（第XI脳神経）で、感覚・固有受容を第2〜4頸神経前枝が担当する。脊髄神経後枝による支配ではない。僧帽筋は浅背筋に属し、発生学的には上肢帯の筋である。
✗ 3. 誤り
上後鋸筋
上後鋸筋は深背筋第1層（棘肋筋）に属し、下後鋸筋とともに肋間神経支配である。発生学的に肋間筋と同じ筋群由来のため脊髄神経前枝（肋間神経）支配となり、後枝ではない。この点で第2層の固有背筋と区別される。
✓ 4. 正しい
頭板状筋
頭板状筋は深背筋第2層（固有背筋）に属し、板状筋の一部として脊髄神経後枝の支配を受ける。下位頸椎〜上位胸椎の棘突起から起こり側頭骨乳様突起に停止し、頭の後屈・同側回旋・側屈に働く。固有背筋（板状筋・脊柱起立筋・横突棘筋・後頭下筋）はすべて脊髄神経後枝支配で、体幹の基本的な姿勢保持を担う。
ポイント
- 脊髄神経後枝支配＝固有背筋（深背筋第2層）＝板状筋・脊柱起立筋・横突棘筋・後頭下筋群。
- 覚え方のコツ: 「浅背筋と深背筋第1層は『外から来た筋』→前枝系（腕神経叢・肋間神経・副神経）」「深背筋第2層は『本来の背筋』→後枝」と由来で整理する。
- 関連知識: 脊髄神経後枝は分節性を保ち背部の固有背筋と皮膚に分布。C1後枝＝後頭下神経、C2後枝の皮枝＝大後頭神経（後頭部の皮膚感覚）。
- よくある間違い: 上後鋸筋を固有背筋と誤る（第1層は肋間神経支配）／僧帽筋の運動支配を頸神経後枝と誤る（副神経支配）。
- 臨床応用: 慢性腰痛の一因として固有背筋（特に多裂筋）の機能不全が注目される。後枝の走行上、鍼灸では背部の多裂筋・最長筋への施術が頻用される。
比較表
| 背筋の層 | 筋 | 支配神経 |
|---|---|---|
| 浅背筋 | 僧帽筋 | 副神経＋C2〜4 |
| 浅背筋 | 広背筋 | 胸背神経 |
| 浅背筋 | 菱形筋・肩甲挙筋 | 肩甲背神経 |
| 深背筋第1層 | 上・下後鋸筋 | 肋間神経（前枝系） |
| 深背筋第2層（固有背筋） | 板状筋・脊柱起立筋・横突棘筋 | 脊髄神経後枝 |
| 後頭下筋群 | 大後頭直筋等 | 後頭下神経（C1後枝） |
解説画像
あマ指 第28回(2020) 問題18｜背部の筋で脊髄神経後枝に支配されるのはどれか。
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