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理由で解く 解剖学
Q0811 運動器系
出典：あマ指 第15回(2007) 問題19
問題
肘関節の構成に関与しないのはどれか。
選択肢
1
上腕骨小頭
2
橈骨頭
3
橈骨切痕
4
尺骨頭
解答
正解4（尺骨頭）
解説
✗ 1. 正しい
上腕骨小頭
上腕骨小頭は上腕骨下端外側の半球状突出で、橈骨頭上面の浅いくぼみと腕橈関節をなす。肘関節を構成する3関節のうちの1つであり、関与する。
✗ 2. 正しい
橈骨頭
橈骨頭は橈骨上端の円柱状構造で、上面は上腕骨小頭と腕橈関節を、側面は尺骨の橈骨切痕と上橈尺関節をつくる。肘関節の2関節に関与する重要部位である。
✗ 3. 正しい
橈骨切痕
橈骨切痕は尺骨上端外側のくぼみで、橈骨頭の関節環状面と上橈尺関節（車軸関節）をなす。肘関節を構成する3関節のうちの1つであり、関与する。
✓ 4. 誤り
尺骨頭
尺骨頭は尺骨の遠位端（下端）にある円盤状の構造で、橈骨の尺骨切痕と下橈尺関節を形成する。肘関節ではなく手関節近傍の関節（下橈尺関節）に関与するため、肘関節の構成には関わらない。肘関節を構成する3関節は腕尺関節（上腕骨滑車＋尺骨滑車切痕）・腕橈関節（上腕骨小頭＋橈骨頭）・上橈尺関節（橈骨頭＋尺骨の橈骨切痕）で、いずれも上腕骨下端や橈骨・尺骨の上端が関与する。尺骨頭（下端）は肘関節から最も遠い位置にあり、混同しやすいので名称の「頭＝近位」という通常の骨学的規則の例外に注意する。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
肘関節と靭帯-前面▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は肘を前面から開いて示したもので、まず注目したいのは上腕骨下端の白い関節面が2つある点である。外側の半球状の隆起が上腕骨小頭で橈骨頭と向かい合い、内側の糸巻き状の隆起が上腕骨滑車で尺骨と向かい合う。その上方に橈骨窩・鉤突窩というくぼみが見え、屈曲時に橈骨頭・鉤状突起がここに収まる。関節の内側には内側側副靭帯、外側には外側側副靭帯がつき、橈骨頭のまわりを橈骨輪状靭帯が輪になって取り囲んでいる。肘関節は上腕骨・尺骨・橈骨の3骨が1つの関節腔内で連結する複関節であり、腕尺関節（蝶番）・腕橈関節（球）・上橈尺関節（車軸）の3つが同居する点を図で確認してほしい。
学習の要点
- 肘関節は上腕骨・尺骨・橈骨の3骨からなる複関節で、腕尺関節・腕橈関節・上橈尺関節が1つの関節腔内にある
- 覚え方のコツ：「腕尺=蝶番（屈伸）／上橈尺=車軸（回内外）／腕橈=球（両者に連動）」と関節名と形をセットで暗記
- 関連知識：上橈尺関節を回る橈骨頭を橈骨輪状靭帯が締め、橈骨が橈骨切痕から離れないよう支える。回内・回外はこの車軸運動で起こる
- よくある間違い：屈伸を担うのは腕尺関節（滑車と滑車切痕）。上腕骨小頭が関わる腕橈関節を屈伸の主役と取り違えやすい
- 臨床応用：幼児で橈骨頭が輪状靭帯から抜ける肘内障（橈骨頭亜脱臼）は、輪状靭帯が橈骨頭を包む構造の理解で説明できる
比較表
| 関節名 | 構成する面 | 関節の形 | 主な運動 |
|---|---|---|---|
| 腕尺関節 | 上腕骨滑車 - 尺骨滑車切痕 | 蝶番関節 | 屈曲・伸展 |
| 腕橈関節 | 上腕骨小頭 - 橈骨頭窩 | 球関節 | 屈伸・回内外に連動 |
| 上橈尺関節 | 橈骨頭関節環状面 - 尺骨橈骨切痕 | 車軸関節 | 回内・回外 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
肘関節を構成する関節のうち、上腕骨滑車と尺骨の滑車切痕からなり、肘の屈曲・伸展を担う蝶番関節はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
前腕の回内・回外運動を直接行う車軸関節はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
橈骨頭を輪になって取り囲み、橈骨頭が橈骨切痕から離れないように支える靭帯を（ ）という。
答えを見る
答え: 橈骨輪状靭帯
上腕骨小頭は尺骨の滑車切痕と関節して腕尺関節をつくる。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
肘関節の構成について正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
上腕骨滑車の前上方にあり、肘を屈曲したとき尺骨の鉤状突起が収まるくぼみはどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 肘関節＝腕尺関節（蝶番）＋腕橈関節（球関節）＋上橈尺関節（車軸）の3関節が1つの関節腔内に共存する複関節。尺骨頭は下端＝手関節側に属する。
- 覚え方のコツ: 「橈骨頭は近位、尺骨頭は遠位」の逆転ペアを意識する。橈骨は上が頭で下が体／尺骨は上が肘頭で下が尺骨頭、とセットで暗記。
- 関連知識: 肘関節で屈伸（蝶番関節）を担うのは腕尺関節、回内・回外（車軸関節）を担うのは上橈尺関節。腕橈関節は球関節だが骨間膜に制約され屈伸・回旋の両方に追従する。
- よくある間違い: 尺骨頭を「尺骨の上端」と誤認（実際は下端）／橈骨切痕を橈骨にあると思い込む（尺骨にある）／上腕骨滑車と上腕骨小頭の位置を逆に覚える。
- 臨床応用: 肘内障（小児の橈骨頭亜脱臼）は橈骨輪状靱帯から橈骨頭が一部抜ける病態で、手を引いた時に発生する。橈骨頭骨折（Mason分類）は転倒時の手掌突き外傷で生じ、伸展制限を残しやすい。
比較表
| 構成関節 | 骨の組合せ | 関節の型 | 機能 |
|---|---|---|---|
| 腕尺関節 | 上腕骨滑車＋尺骨滑車切痕 | 蝶番関節 | 屈伸 |
| 腕橈関節 | 上腕骨小頭＋橈骨頭 | 球関節 | 屈伸＋回旋連動 |
| 上橈尺関節 | 橈骨頭＋尺骨橈骨切痕 | 車軸関節 | 回内回外 |
| 下橈尺関節（肘関節外） | 尺骨頭＋橈骨尺骨切痕 | 車軸関節 | 回内回外 |
解説画像
あマ指 第15回(2007) 問題19｜肘関節の構成に関与しないのはどれか。
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