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理由で解く 解剖学
Q0691 感覚器系
出典：鍼灸 第4回(1996) 問題32
問題
物を見るとき焦点の合う部位はどれか。
選択肢
1
中心窩
2
視神経円板
3
網膜前方部
4
脈絡膜
解答
正解1（中心窩）
解説
✓ 1. 正しい
中心窩
中心窩は黄斑の中央にあるわずかにくぼんだ部位で、錐体細胞が密集し、双極細胞や神経節細胞が周辺に押しやられた構造をとるため光が直接錐体に届く。このため中心窩は網膜のなかで最も視力が高く、物を注視するときに像の焦点が結ばれる部位である。中心窩で生じた像を背景に、周辺視野は主に杆体細胞が担い明暗を識別する。中心窩を含む黄斑の障害（加齢黄斑変性など）では中心視力が著しく損なわれる。
✗ 2. 誤り
視神経円板
視神経円板（視神経乳頭）は視神経線維が眼球から出ていく部位で、視細胞が存在しないため光を感じない盲点（マリオット盲点）である。黄斑の内側約4mmに位置し、焦点が合う場所ではない。
✗ 3. 誤り
網膜前方部
網膜前方部（毛様体・虹彩の内面）は網膜盲部で視細胞をもたず光を感じない。焦点結像は網膜後方部の黄斑・中心窩で行われる。
✗ 4. 誤り
脈絡膜
脈絡膜は眼球壁中層の血管膜で、網膜の外側に位置しメラニン色素と血管に富む。光の乱反射を防ぎ網膜に栄養を供給するが、視細胞を持たず焦点が合う場所ではない。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
黄斑と中心窩▶ この図の説明を読む
この図の解説
左の眼球断面と、右の眼底(検眼鏡で見た網膜内面)を並べて見てほしい。眼底には2つの目印がある。1つは視神経が束になって出ていく視神経乳頭(視神経円板)で、放射状に走る網膜中心動・静脈がここから出入りする。ここは視細胞がなく光を感じないため「盲点」となる。もう1つは、その外側(耳側)にある黄色い丸い部の黄斑で、直径約2mm。その中央のくぼみが中心窩である。中心窩には色覚を担う錐体が密集し、物を注視するとき焦点が合う、視力が最も良い場所だ。図の吹き出しにあるとおり視神経乳頭は中心窩の約4mm内側(鼻側)にあり、この位置関係と「乳頭=盲点/中心窩=最良視力」の対比を押さえるのが要点である。
学習の要点
- 視神経乳頭(視神経円板)は視神経の出口で、視細胞がなく光を感じない盲点。網膜中心動・静脈が放射状に出入りする。
- 黄斑は視神経乳頭の約4mm外側(耳側)にある直径約2mmの黄色い部で、その中央のくぼみが中心窩。中心窩は焦点が合い視力が最も良い。
- 覚え方のコツ: 「乳頭は内側(鼻側)・黄斑は外側(耳側)」。乳頭は"見えない"盲点、中心窩は"最もよく見える"点と正反対で対にして覚える。
- 関連知識: 中心窩には色覚を担う錐体が密集(約650万個)。杆体(1億以上、明暗担当)は網膜周辺部に多い。
- よくある間違い: 「黄斑=盲点」は誤り。盲点は視神経乳頭。黄斑・中心窩はむしろ視力が最良の部位。
比較表
| 部位 | 位置 | 視細胞 | はたらき |
|---|---|---|---|
| 視神経乳頭(視神経円板) | 中心窩の約4mm内側(鼻側) | なし | 視神経の出口・血管の出入口=盲点 |
| 黄斑・中心窩 | 乳頭の約4mm外側(耳側) | 錐体が密集 | 焦点が合い視力が最良 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
視細胞が存在せず、光を感じない「盲点」にあたるのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
黄斑の中央部はくぼんで（ ）といわれ、物を注視するときに焦点の合う、視力の最も良いところである。
答えを見る
答え: 中心窩
視神経乳頭は、中心窩よりも外側(耳側)に位置する。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
中心窩に密集し、色覚に関与する視細胞はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
明暗の識別に関係し、網膜の周辺部に多く分布する視細胞はどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
眼底で網膜中心動・静脈が放射状に出入りする部位は、黄斑である。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 網膜の黄斑中央にある中心窩は錐体細胞が密集し、視力が最高で物を注視する際の結像点となる。
- 覚え方のコツ: 「黄斑中心＝中心窩＝焦点」「視神経乳頭＝盲点」とセットで対比記憶。
- 関連知識: 黄斑は視神経円板の約4mm外側にある直径約2mmの黄色の丸い部位で、その中央が中心窩。
- よくある間違い: 視神経円板（乳頭）は視神経の出口で視細胞を欠く「盲点」であり、「中心」という語の連想から焦点と混同しやすい。
- 臨床応用: 加齢黄斑変性は中心窩周辺が障害され中心視野欠損・視力低下をきたす代表疾患で、高齢者の視覚障害の大きな原因となる。
比較表
| 部位 | 特徴 | 機能 |
|---|---|---|
| 中心窩（黄斑中央） | 錐体細胞密集 | 最高視力・色覚、焦点結像 |
| 黄斑周囲 | 錐体多めだが中心窩ほどではない | 中心視野の補助 |
| 網膜周辺部 | 杆体細胞多数 | 暗所視・周辺視野 |
| 視神経円板（乳頭） | 視細胞なし | 盲点（視神経出口） |
解説画像
鍼灸 第4回(1996) 問題32｜物を見るとき焦点の合う部位はどれか。
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