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理由で解く 解剖学
Q0600 神経系
出典：鍼灸 第19回(2011) 問題30
問題
感覚受容器と神経との組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1
平衡斑 ― 舌咽神経
2
味蕾 ― 舌下神経
3
網膜 ― 眼神経
4
コルチ器 ― 蝸牛神経
解答
正解4（コルチ器 ― 蝸牛神経）
解説
✗ 1. 誤り
平衡斑 ― 舌咽神経
平衡斑は卵形嚢・球形嚢の内部にあり、有毛細胞の上に載った耳石（炭酸カルシウム結晶）のずれによって直線加速度・重力を感受する前庭性の受容器で、内耳神経VIIIのうち前庭神経が信号を伝える。前庭神経節は内耳道底にある。舌咽神経ではない。組合せは誤り。
✗ 2. 誤り
味蕾 ― 舌下神経
味蕾は舌乳頭（有郭乳頭・葉状乳頭・茸状乳頭）に分布する味覚受容器で、舌前2/3の味覚は顔面神経VII（鼓索神経）、後1/3は舌咽神経IXが担当する。舌下神経XIIは純運動性で味覚は一切伝えない。組合せは誤り。
✗ 3. 誤り
網膜 ― 眼神経
網膜は光（視覚）の受容器で、視細胞（桿体・錐体）で変換された信号は双極細胞を経て神経節細胞へ伝達され、その軸索が束になって視神経IIを形成する。眼神経V1は三叉神経の枝で、眼球周囲の皮膚・角膜・結膜などの一般感覚を担うが、網膜には分布しない。組合せは誤り。
✓ 4. 正しい
コルチ器 ― 蝸牛神経
コルチ器（ラセン器）は内耳の蝸牛内の基底板上にある聴覚受容器で、有毛細胞が基底板振動を神経信号に変換する。有毛細胞からの信号は蝸牛神経節（ラセン神経節）の双極細胞を経て蝸牛神経（内耳神経VIIIの枝）として中枢へ伝えられる。蝸牛神経は平衡覚を伝える前庭神経とともに内耳神経を構成し、内耳道底で合流して内耳孔から頭蓋腔に入り、橋下縁から脳に進入する。組合せは正しく、これが正解の選択肢となる。
ポイント
- 特殊感覚の受容器と脳神経の対応：視覚（網膜）＝II、嗅覚（嗅上皮）＝I、聴覚（コルチ器）＝VIII蝸牛神経、平衡覚（平衡斑・膨大部稜）＝VIII前庭神経、味覚（味蕾）＝VII前2/3＋IX後1/3＋X（喉頭蓋）。
- 覚え方のコツ: 内耳神経VIII＝「蝸牛（聴覚）＋前庭（平衡）」とセットで記憶。網膜＝視神経II（視細胞の軸索ではなく神経節細胞の軸索が視神経を構成する）と覚える。
- 関連知識: 蝸牛神経の一次ニューロン細胞体はラセン神経節（蝸牛軸内）にあり、二次ニューロンは橋下部の蝸牛神経核から始まる。聴覚伝導路は外側毛帯→下丘→内側膝状体→側頭葉聴覚野（ヘシュル回）と進む。前庭神経の一次ニューロンは内耳道底の前庭神経節にある。
- よくある間違い: 舌下神経XIIに味覚を結びつける誤り（舌下神経は純運動性）／眼神経V1に網膜支配を結びつける誤り（眼神経は一般感覚のみ）／平衡斑を舌咽神経・迷走神経の支配と誤解する誤り（内耳神経VIIIの前庭神経）。
- 臨床応用: 聴神経腫瘍（前庭神経鞘腫）は内耳道内に発生し、初期は蝸牛神経圧迫で片側性感音難聴・耳鳴、進行すると前庭神経障害でめまい、さらに拡大すれば顔面神経VIIや三叉神経V圧迫症状が出る。神経解剖的位置関係が臨床症状の順序を規定する好例である。
比較表
| 感覚 | 受容器 | 担当神経 |
|---|---|---|
| 視覚 | 網膜の視細胞 | II 視神経 |
| 嗅覚 | 鼻腔嗅上皮の嗅細胞 | I 嗅神経 |
| 聴覚 | 蝸牛のコルチ器 | VIII 蝸牛神経 |
| 平衡覚（線加速度・重力） | 卵形嚢・球形嚢の平衡斑 | VIII 前庭神経 |
| 平衡覚（角加速度） | 半規管膨大部稜 | VIII 前庭神経 |
| 味覚（前2/3） | 茸状乳頭・葉状乳頭前部の味蕾 | VII（鼓索神経） |
| 味覚（後1/3・有郭乳頭） | 有郭乳頭の味蕾 | IX 舌咽神経 |
| 味覚（喉頭蓋） | 喉頭蓋の味蕾 | X 迷走神経 |
解説画像
鍼灸 第19回(2011) 問題30｜感覚受容器と神経との組合せで正しいのはどれか。
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