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理由で解く 解剖学
Q0565 神経系
出典：鍼灸 第7回(1999) 問題31
問題
感覚伝導路と中継核との組合せで誤っているのはどれか。
選択肢
1
視覚伝導路 ― 外側膝状体
2
味覚伝導路 ― 孤束核
3
平衡覚伝導路 ― 蝸牛神経核
4
深部知覚伝導路 ― 後索核
解答
正解3（平衡覚伝導路 ― 蝸牛神経核）
解説
✗ 1.
視覚伝導路 ― 外側膝状体
✗ 正しい。 本肢は正しい組合せのため選ぶべきでない。網膜の神経節細胞（2次ニューロン）からの軸索は視神経→視交叉→視索を経て間脳の外側膝状体に至り、ここで3次ニューロンに中継される。その後視放線として内包後部を通り、後頭葉の視覚野に投射する。
✗ 2.
味覚伝導路 ― 孤束核
✗ 正しい。 本肢も正しい組合せである。舌の味蕾で受容された味覚情報は顔面神経（舌前2/3）・舌咽神経（舌後1/3）により延髄へ入り、延髄背側の孤束核で2次ニューロンに中継される。その後視床を経て大脳皮質の味覚野（中心後回下部）に達する。
✓ 3. 誤り
平衡覚伝導路 ― 蝸牛神経核
本肢は誤った組合せで、本問の正解となる。平衡覚（平衡感覚）は内耳の前庭器官（半規管・球形囊・卵形囊）で受容され、前庭神経を介して脳幹の「前庭神経核」に入り、その大部分は小脳に投射する。一方の「蝸牛神経核」は聴覚伝導路の中継核で、蝸牛で受容した音刺激を伝える蝸牛神経が終わる場所である。つまり中継核が蝸牛神経核となるのは聴覚であって、平衡覚ではない。「前庭＝平衡／蝸牛＝聴覚」と対で押さえれば混同しない。平衡覚は大脳皮質にはごく少数しか投射せず、ほとんど意識されないという点も特徴である。
✗ 4.
深部知覚伝導路 ― 後索核
✗ 正しい。 本肢は正しい組合せである。筋紡錘・腱紡錘由来の深部知覚や触圧覚は、脊髄後索（薄束・楔状束）を同側上行し、延髄の後索核（薄束核・楔状束核）で2次ニューロンに中継される。2次ニューロンの軸索は延髄で対側に交叉して内側毛帯をつくり、視床を経て中心後回体性感覚野に終わる。
ポイント
- 平衡覚の中継核は「前庭神経核」、聴覚の中継核は「蝸牛神経核」。両者を混同しない。
- 覚え方のコツ: 内耳の「前庭器官＝平衡→前庭神経核」、「蝸牛＝聴覚→蝸牛神経核」と、受容器と核を同じ名前で結ぶ。
- 関連知識: 平衡覚は大脳皮質にごく少数しか投射せず、大部分は小脳に送られて姿勢・運動調節に使われるため意識されにくい。
- よくある間違い: 前庭神経核を蝸牛神経核と取り違える／視覚の中継核を内側膝状体（聴覚）と誤る。
- 臨床応用: 前庭神経核の障害（脳幹梗塞など）では回転性めまい・眼振・平衡障害をきたし、蝸牛神経核障害では難聴を生じる。
比較表
| 感覚 | 受容器 | 中継核 |
|---|---|---|
| 視覚 | 網膜視細胞 | 外側膝状体 |
| 聴覚 | 蝸牛 | 蝸牛神経核（一次中継） |
| 平衡覚 | 前庭器官（半規管・耳石器） | 前庭神経核 |
| 味覚 | 味蕾 | 孤束核 |
| 深部知覚・触圧覚 | 筋紡錘・マイスネル小体等 | 後索核（薄束核・楔状束核） |
解説画像
鍼灸 第7回(1999) 問題31｜感覚伝導路と中継核との組合せで誤っているのはどれか。
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