学習トップ ／ 理由で解く 解剖学 ／ 第8章 ▸ G. 脳室系・髄膜・脳脊髄液 ／ Q0540
理由で解く 解剖学
Q0540 神経系
出典：あマ指 第9回(2001) 問題31
問題
脳脊髄膜でないのはどれか。
選択肢
1
クモ膜
2
硬膜
3
軟膜
4
白膜
解答
正解4（白膜）
解説
✗ 1. 正しい
クモ膜
クモ膜は硬膜のすぐ内側に接する柔らかい膜で、軟膜との間に細い結合組織線維がクモの巣状に張り巡らされていることが名の由来である。硬膜・クモ膜・軟膜の3層からなる脳脊髄膜の中間層として明確に含まれる。
✗ 2. 正しい
硬膜
硬膜は最外層をなす厚い膠原線維性の膜で、脳硬膜では内外2葉が融合し、硬膜静脈洞のある部位でのみ両葉が開いて静脈血を入れる。大脳鎌・小脳テント・小脳鎌といった硬膜ヒダをつくり脳を区画する役割も担う脳脊髄膜の外層である。
✗ 3. 正しい
軟膜
軟膜は脳および脊髄の表面に密着する薄い膜で、脳表面の光沢を与えるのはこの膜の存在による。血管を伴って脳実質内にも入り込み、脳・脊髄に最も近い髄膜として脳脊髄膜を構成する。
✓ 4. 誤り
白膜
「白膜」は精巣を包む強靱な結合組織性の膜や、陰茎海綿体を包む膜の名称として用いられる解剖用語であり、脳や脊髄を包む膜（髄膜）の構成要素ではない。脳脊髄膜は硬膜・クモ膜・軟膜の3層のみからなり、白膜はここに含まれない。したがって本問では白膜が該当外となり正解となる。混同を避けるため「白膜＝精巣・陰茎／髄膜＝硬・クモ・軟」と用語の所属を正確に区別する必要がある。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
髄膜（硬膜・クモ膜・軟膜）▶ この図の説明を読む
この図の解説
拡大円の中を外側から内側へ層をたどると、頭皮側の帽状腱膜・骨膜を経て頭蓋骨があり、その内側に髄膜が3層で重なる。まず厚い硬膜が「外葉（骨膜層）」と「内葉（髄膜層）」の二重構造として描かれ、内葉の内側に狭い硬膜下腔をはさんでクモ膜が続く。クモ膜と最内層の軟膜との間が広く開いた空間がクモ膜下腔で、ここを走る「脳に分布する動脈・静脈」と、脳表から硬膜静脈洞へ橋渡しする導出静脈も見える。軟膜は脳の表面に密着し、脳溝の底まで入り込む。図の要点は、硬い外側の膜ほど脳から離れ、内側ほど脳表に沿う三層の順序と、CSFで満たされるのはクモ膜下腔だという位置関係である。硬膜内葉どうしが合わさって垂れ下がると大脳鎌や小脳テントとなり、脳を区画・固定する。
学習の要点
- 髄膜は外側から硬膜・クモ膜・軟膜の3層。硬膜が最外層で最も厚く強靭、軟膜が最内層で脳表に密着する。
- 覚え方のコツ:「硬い→クモの巣→柔らかい」の順で外から内へ。CSFが入るのは中間のクモ膜と軟膜の間＝クモ膜下腔だけ。
- 関連知識:脳硬膜は外葉（骨膜層）と内葉（髄膜層）の2葉からなり、両葉が開いた隙間が硬膜静脈洞で脳静脈血の還流路。内葉が合わさると大脳鎌・小脳テントを形成する。
- よくある間違い:クモ膜は血管をもたない膜であり、クモ膜下腔を走る動静脈は「脳に分布する血管」であってクモ膜自身の血管ではない。硬膜下腔は正常時ほぼ密着した狭い間隙で、CSFで満たされる空間ではない。
- 臨床応用:クモ膜下腔の動脈瘤破裂でクモ膜下出血が起こる。腰椎穿刺は第3〜4腰椎間から針を進めクモ膜下腔に達してCSFを採取する。
比較表
| 膜（外→内） | 位置・特徴 | 隣接する腔 |
|---|---|---|
| 硬膜 (Dura mater) | 最外層。厚い膠原線維。脳硬膜は外葉＋内葉の2葉、開いた所が硬膜静脈洞。内葉が大脳鎌・小脳テントをつくる | 内側に硬膜下腔 |
| クモ膜 (Arachnoid) | 中間層。硬膜内面に接する柔らかい膜。血管をもたない | 軟膜との間がクモ膜下腔（CSFで充満） |
| 軟膜 (Pia mater) | 最内層。脳・脊髄表面に密着し脳溝深部まで入る | 外側にクモ膜下腔 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
髄膜を外側から内側へ正しく並べたものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
クモ膜下腔について正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
脳硬膜の内葉どうしが合わさって垂れ下がり、左右の大脳半球を仕切る構造を（ ）という。
答えを見る
答え: 大脳鎌
硬膜静脈洞は、脳硬膜の外葉と内葉の間が開いた場所にでき、脳静脈血の還流路となる。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
髄膜のうち、血管をもたないのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
腰椎穿刺で針を進めて到達し、脳脊髄液を採取する空間はどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
神経系-脳硬膜▶ この図の説明を読む
この図の解説
頭部側面を割って、頭蓋腔の内面に張りつく厚い膜が脳硬膜である。まず図の頂部を見ると、頭蓋骨の内面にぴったり密着して脳硬膜が広がっている。脳硬膜は膠原線維に富む内外2葉からなり、外葉は骨膜に相当して頭蓋骨内面に密着する。図で硬膜の中を樹枝状に走る赤い血管が中硬膜動脈で、前頭枝と頭頂枝に分かれ硬膜を養う。後下方には後硬膜動脈や椎骨動脈硬膜枝も描かれる。図右側の外後頭隆起の高さに走る太い青い管が横静脈洞で、これは脳硬膜の両葉が開いた隙間に静脈血を入れたものである。硬膜は下方で頸部へ続き、脊柱管内では脊髄硬膜となる。
学習の要点
- 硬膜は内外2葉からなる厚い膠原線維の膜で、外葉は骨膜に相当し頭蓋骨・脊柱管の内面に密着する。
- 覚え方のコツ: 脳硬膜は「基本くっつく（1枚）、静脈洞の所だけ開く」、脊髄硬膜は「はじめから分かれて2枚（間に脂肪と内椎骨静脈叢）」と対で覚える。
- 関連知識: 脳硬膜は頭蓋腔に仕切りをつくり、正中の大脳鎌が左右の大脳半球を、水平の小脳テントが大脳と小脳を境する。後方は小脳鎌へ続く。
- 関連知識: 脳の静脈血は硬膜静脈洞に集まり、頸静脈孔を貫いて内頸静脈となり頭蓋を去る。脳を出る血液は内頸静脈だけが運ぶ。
- よくある間違い: 硬膜下腔は「硬膜とクモ膜の間」の狭い隙間。「クモ膜と軟膜の間」はクモ膜下腔で脳脊髄液に満たされる場所であり、混同しやすい。
比較表
| 部位 | 内外2葉 | 両葉の間 | 硬膜静脈洞 |
|---|---|---|---|
| 脊髄硬膜 | 完全に分かれる | 脂肪組織・内椎骨静脈叢が入る | なし |
| 脳硬膜 | 融合して1枚 | （通常は融合） | 両葉が開いた所に静脈血を入れる |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
脳硬膜について正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
脳硬膜が正中面に伸びて左右の大脳半球を仕切る部分を【 】という。
答えを見る
答え: 大脳鎌
脊髄硬膜では硬膜の内外2葉が融合して1枚になっている。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
脳の静脈血が硬膜静脈洞から集められ、頭蓋を去るときに最終的に運ばれる血管はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
硬膜下腔があるのはどこか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 脳脊髄膜＝髄膜は外から硬膜→クモ膜→軟膜の3層構造で、白膜は含まれない。
- 覚え方のコツ: 外から順に「硬（こう）・クモ・軟（なん）」とリズムで暗唱し、白膜は精巣・陰茎の膜とセットで区別する。
- 関連知識: 硬膜とクモ膜の間には狭い硬膜下腔が、クモ膜と軟膜の間には脳脊髄液で満たされたクモ膜下腔が存在する。
- よくある間違い: 髄膜と生殖器を包む白膜を混同すること。髄膜は神経系、白膜は生殖器系の用語であり全く別物である。
- 臨床応用: 髄膜の炎症は髄膜炎と呼ばれ、クモ膜下腔に浸出液・細菌が及ぶとクモ膜と軟膜の間の腔（クモ膜下腔）で感染が広がる。
比較表
| 層 | 特徴 | 脳脊髄膜？ |
|---|---|---|
| 硬膜 | 最外層・2葉・膠原線維性で厚い | ○ |
| クモ膜 | 中間層・細い線維が網目状 | ○ |
| 軟膜 | 最内層・脳脊髄表面に密着 | ○ |
| 白膜 | 精巣・陰茎海綿体を包む結合組織膜 | ×（該当外） |
解説画像
あマ指 第9回(2001) 問題31｜脳脊髄膜でないのはどれか。
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