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理由で解く 解剖学
Q0534 神経系
出典：鍼灸 第29回(2021) 問題22
問題
脳の部位と存在するものとの組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1
大脳頭頂葉ーーー運動野
2
間 脳ーーー被 蓋
3
中 脳ーーー内側膝状体
4
小 脳ーーー虫 部
解答
正解4（小 脳ーーー虫 部）
解説
✗ 1. 誤り
大脳頭頂葉ーーー運動野
運動野（一次運動野）は大脳頭頂葉ではなく「前頭葉」の中心前回（ブロードマン4野）に存在する。頭頂葉にあるのは一次体性感覚野（中心後回）で、中心溝を挟んで運動野と対を成す位置関係になる。
✗ 2. 誤り
間 脳ーーー被 蓋
被蓋は「中脳」の黒質より背側の領域を指す語で、間脳にあるものではない。間脳は視床・視床上部・視床下部・視床後部（外側・内側膝状体）から成り、被蓋という区分はない。
✗ 3. 誤り
中 脳ーーー内側膝状体
内側膝状体は「間脳」の視床後部に属する聴覚中継核であり、中脳ではない。中脳の背側（四丘体）には上丘（視覚反射）・下丘（聴覚中継）があり、下丘からの線維が内側膝状体へ向かう。同様に外側膝状体も視床後部（間脳）に属する。
✓ 4. 正しい
小 脳ーーー虫 部
虫部は小脳の正中部に位置する細長い隆起で、左右の小脳半球の間を矢状方向に走る。小脳は解剖学的に虫部と左右の小脳半球に区分され、さらに系統発生的に原小脳（片葉小節葉、主に前庭との連絡）・古小脳（前葉、脊髄からの入力で姿勢・筋トーヌス）・新小脳（後葉、大脳皮質とのループで巧緻運動の協調）に分類される。虫部は特に体幹・姿勢の制御に関わり、虫部障害では体幹失調（酩酊歩行・開脚歩行）を呈する。よって『小脳―虫部』は正しい組合せである。
ポイント
- 脳部位と構造の対応：大脳前頭葉＝運動野、大脳頭頂葉＝体性感覚野、間脳＝視床・膝状体、中脳＝被蓋・大脳脚・四丘体、小脳＝虫部・半球。
- 覚え方のコツ: 「被蓋は中脳、膝状体は間脳、虫部は小脳」と部位名と所属を連呼して覚える。小脳は『虫＋左右半球』、中脳は『被蓋＋大脳脚＋四丘体』。
- 関連知識: 小脳は系統発生的に原小脳（片葉小節葉）・古小脳（前葉）・新小脳（後葉）に分けられる。虫部は体幹・姿勢、半球外側部は巧緻運動を担当。
- よくある間違い: 被蓋を間脳と誤る／膝状体を中脳と誤る／運動野を頭頂葉と誤る。脳幹の3区分（中脳・橋・延髄）と間脳・小脳との境界を図で確認する。
- 臨床応用: 小脳虫部障害では体幹失調（起立・歩行障害）、小脳半球障害では四肢の測定障害・運動分解・企図振戦が出現する。脊髄小脳変性症・多系統萎縮症・小脳梗塞で見られる。
比較表
| 脳部位 | 含まれる主な構造 |
|---|---|
| 大脳前頭葉 | 一次運動野、ブローカ野、前頭前野 |
| 大脳頭頂葉 | 一次体性感覚野、味覚野 |
| 間脳 | 視床、視床下部、視床上部（松果体）、視床後部（外側・内側膝状体） |
| 中脳 | 被蓋、大脳脚、四丘体（上丘・下丘）、黒質 |
| 橋 | 橋底部、橋被蓋、三叉神経核 |
| 延髄 | 錐体、オリーブ核、孤束核、迷走神経背側核 |
| 小脳 | 虫部、左右の小脳半球、小脳核、片葉小節葉 |
解説画像
鍼灸 第29回(2021) 問題22｜脳の部位と存在するものとの組合せで正しいのはどれか。
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