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理由で解く 解剖学
Q0508 神経系
出典：あマ指 第13回(2005) 問題34
問題
赤核がみられるのはどれか。
選択肢
1
大脳
2
中脳
3
間脳
4
延髄
解答
正解2（中脳）
解説
✗ 1. 誤り
大脳
大脳の白質内には尾状核・被殻・淡蒼球といった大脳基底核が含まれるが、赤核は含まれない。赤核は機能的に大脳基底核と連携するが、解剖学的所在は中脳である。
✓ 2. 正しい
中脳
赤核は中脳被蓋の中央部に位置する球状の灰白質で、神経細胞内に鉄を多く含むため新鮮標本で赤褐色を呈する（これが名称の由来）。錐体外路系の中継核として、大脳皮質・大脳基底核・小脳（歯状核）からの入力を受け、赤核脊髄路として脊髄前角の運動ニューロンへ投射する。主な役割は四肢（特に上肢屈筋群）の筋緊張調節と協調運動の円滑化であり、錐体路と協調して巧緻な運動を実現する。赤核が障害されると骨格筋の緊張に異常が起こり、落ち着きのない不随意運動（Holmes振戦など）を生じる。中脳被蓋には赤核のほか黒質・動眼神経核・滑車神経核も含まれる。
✗ 3. 誤り
間脳
間脳は視床・視床下部・視床上部（松果体）・視床後部（内側膝状体・外側膝状体）からなり、感覚中継と自律機能統合の中心である。赤核は含まれない。
✗ 4. 誤り
延髄
延髄にはオリーブ核・後索核・舌下神経核・疑核・孤束核・迷走神経背側核・三叉神経脊髄路核などが存在するが、赤核は含まれない。延髄と中脳は脳幹内でも解剖学的に隔たっている。
ポイント
- 赤核は中脳被蓋にある鉄含有の灰白質で、錐体外路系の筋緊張調節・協調運動に関与する。
- 覚え方のコツ: 「中脳＝赤と黒」＝赤核（鉄で赤）＋黒質（メラニンで黒）のペアで記憶。両者とも中脳被蓋の錐体外路系灰白質。
- 関連知識: 赤核脊髄路は赤核で交叉して対側を下行し、上肢屈筋の緊張を高める。小脳歯状核からの出力を上小脳脚→対側赤核で受けて脊髄・視床へ伝達し、小脳-赤核-視床-皮質ループを形成する。
- よくある間違い: 名称の印象から「赤核＝血管系」「赤核＝赤血球関連」と誤解しない。鉄含有による色調が由来であり、機能は運動系。
- 臨床応用: 中脳被蓋梗塞で赤核が障害されると、対側の小脳性協調運動障害＋Holmes振戦（休止時・姿勢時・運動時すべてで振戦）を生じる。被蓋上部の梗塞では同側動眼神経麻痺＋対側赤核症状（Claude症候群）が見られる。
解説画像
あマ指 第13回(2005) 問題34｜赤核がみられるのはどれか。
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