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理由で解く 解剖学
Q0490 神経系
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シュワン細胞▶ この図の説明を読む
この図の解説
図はシュワン細胞を主題に、末梢神経で働く2種類のグリア細胞を示す。左上の大きなかたまりは感覚ニューロンの神経細胞体で、それを黄色い外套細胞が取り囲む。下へ伸びる軸索は青いシュワン細胞に包まれ、くびれ（髄鞘節の切れ目）で区切られている。右は脊髄の横断像で、後根の膨らみが脊髄神経節、そこに偽単極性ニューロンが並ぶ。下段の連続図は、シュワン細胞が軸索のまわりを巻き込み、膜を幾重にも重ねて髄鞘をつくる過程を段階的に描いている。押さえどころは「ひとつのシュワン細胞がひとつの髄鞘節をつくる」という関係と、末梢神経系ではシュワン細胞、中枢神経系では希突起膠細胞が髄鞘を担うという対比である。
学習の要点
- シュワン細胞は末梢神経系で軸索を巻いて髄鞘を形成し、ひとつの細胞がひとつの髄鞘節をつくる。
- 覚え方のコツ: 髄鞘づくりは「末梢＝シュワン、中枢＝希突起膠（オリゴ）」。神経節の細胞体を守るのは「外套細胞」。
- 関連知識: 髄鞘に包まれた軸索は伝導速度が速まり、有髄神経となる。軸索を伝わる興奮はナトリウムイオンの流入で生じる活動電位。
- よくある間違い: 髄鞘をつくるシュワン細胞と、神経節の細胞体を取り囲む外套細胞の混同。中枢の希突起膠細胞との取り違えも頻出。
- 臨床応用: 末梢神経の髄鞘が壊れる脱髄では伝導が遅れ、しびれや運動麻痺が出る。鍼灸マッサージ臨床でも神経症状の背景として押さえておきたい。
比較表
| 分類 | 細胞 | 主な働き |
|---|---|---|
| 中枢神経系 | 星状膠細胞 | 栄養の仲立ち・血液脳関門の形成 |
| 中枢神経系 | 希突起膠細胞 | 軸索を巻いて髄鞘を形成 |
| 中枢神経系 | 小膠細胞 | 食作用による異物・有害物質の除去 |
| 末梢神経系 | シュワン細胞 | 軸索を巻いて髄鞘を形成 |
| 末梢神経系 | 外套細胞 | 神経節の神経細胞体を取り囲み保護・栄養 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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髄鞘と跳躍伝導▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図「髄鞘と跳躍伝導」は、軸索を包む髄鞘（ミエリン鞘）の構造と、それがつくる速い伝導のしくみを示している。まず中央の拡大図に注目したい。軸索の周りを何重にも巻いた層が髄鞘で、これは電気的絶縁部分である。髄鞘は連続せず一定間隔で途切れ、そのくびれをランビエ絞輪と呼ぶ。活動電位はこの絞輪の部分で発生する。右上の枠は髄鞘をつくる細胞の違いで、中枢神経では希突起膠細胞（乏突起膠細胞）が1つで複数の髄鞘節を、末梢神経ではシュワン細胞が1つで1つの髄鞘節を形成する。下段は伝導様式の比較である。左の無髄神経では、軸索膜が隣へ次々と＋→−に変化しながらインパルスが連続的に伝わるため速度は遅い。右の有髄神経では、髄鞘で覆われた部分は絶縁されているので、活動電位は絞輪から絞輪へと飛び飛びにジャンプして伝わる。これを跳躍伝導といい、無髄より格段に速い。髄鞘が伝達速度を速めるという教科書の記述は、この跳躍伝導によって説明される。
学習の要点
- 髄鞘（ミエリン鞘）は電気的絶縁部分で、ランビエ絞輪で活動電位が発生する。有髄神経では絞輪から絞輪へ興奮が飛ぶ跳躍伝導が起こり、無髄神経の連続伝導より伝導速度が速い。
- 覚え方のコツ：「絶縁は髄鞘、発火は絞輪、跳んで速いのが有髄」と役割で三点セットにする。飛び石（絞輪）の間の川（髄鞘）は渡れないから飛ぶ、とイメージする。
- 関連知識：末梢神経ではシュワン細胞が1つで1髄鞘節を、中枢神経では希突起膠細胞（乏突起膠細胞）が1つで複数の髄鞘節を形成する。シュワン細胞は末梢での再生にも関わる。
- よくある間違い：中枢と末梢で髄鞘をつくる細胞を取り違えること。中枢＝希突起膠細胞、末梢＝シュワン細胞。星状膠細胞や小膠細胞は髄鞘を形成しない。
- 臨床応用：髄鞘が障害される脱髄疾患（多発性硬化症など）では跳躍伝導が妨げられ、伝導速度の低下や伝導ブロックが起こり、運動・感覚障害を生じる。
比較表
| 項目 | 無髄神経 | 有髄神経 |
|---|---|---|
| 髄鞘 | なし | あり（絶縁） |
| 伝導様式 | 連続伝導 | 跳躍伝導 |
| 伝導速度 | 遅い | 速い |
| 活動電位の発生部位 | 軸索膜全体で連続的 | ランビエ絞輪 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- シュワン細胞は末梢神経の軸索を巻いて髄鞘を作り、隣接細胞の境界がランビエ絞輪となって跳躍伝導を実現する。
- 覚え方のコツ: 「末梢＝シュワンさんが1人1節ずつ巻き取り、節と節の間がランビエ」と擬人化して記憶する。
- 関連知識: 無髄線維ではシュワン細胞（レマック細胞）が複数軸索を単層に包むのみで髄鞘を作らない。中枢の髄鞘はオリゴデンドロサイト。
- よくある間違い: 神経節細胞（神経細胞の体）や線維芽細胞（結合組織）を髄鞘形成と誤認／末梢なのにアストロサイトを選ぶ。
- 臨床応用: シャルコー・マリー・トゥース病は遺伝性のシュワン細胞機能異常で、末梢神経の脱髄と軸索変性により緩徐進行性の手足の筋萎縮・感覚障害・槌状趾・凹足を呈する。
| 細胞 | 所在 | 役割 |
|---|---|---|
| シュワン細胞 | 末梢神経軸索周囲 | 髄鞘形成・再生誘導 |
| 神経節細胞 | 末梢神経節 | 興奮伝達（神経細胞） |
| 星状膠細胞 | 中枢 | BBB・代謝支持 |
| 線維芽細胞 | 結合組織 | 細胞外基質の産生 |
| オリゴデンドロサイト | 中枢 | 中枢の髄鞘形成 |
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