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理由で解く 解剖学
Q0388 泌尿器系
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精嚢・前立腺・尿道球腺まとめ▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は精路に付属する3つの腺、精嚢・前立腺・尿道球腺を「開口部位」と「分泌物の特徴」で並べた比較表である。まず縦の並びに注目したい。精嚢は導管が前立腺内で射精管に合流し、前立腺は尿道前立腺部に、尿道球腺(カウパー腺)は尿道海綿体部に開口する。上流から下流へと開口位置が下がっていく点が図の骨格である。分泌物はいずれも弱アルカリ性で共通し、これは強酸性の膣内を中和して精子を保護する働きを持つ。有対か無対かの違いも押さえたい。精嚢と尿道球腺は左右1対(有対)、前立腺だけが正中に1個(無対)である。含有成分では、精嚢の果糖(精子のエネルギー源)、前立腺の酸性フォスファターゼが試験の要となる。
学習の要点
- 3腺の分泌物はいずれも弱アルカリ性で、酸性の膣内を中和して受精に適した環境をつくる
- 覚え方のコツ: 無対(1個)は前立腺だけ。精嚢と尿道球腺は左右1対と覚えると数を間違えない
- 関連知識: 精液の液性成分のうち約2/3は精嚢から、約1/3は前立腺からの分泌物で占められる
- よくある間違い: 果糖は精嚢の分泌物。前立腺の代表成分(酸性フォスファターゼ・亜鉛)と取り違えやすい
- 臨床応用: 前立腺は尿道を取り巻くため、内腺の肥大(前立腺肥大)で排尿障害が起こる
比較表
| 付属腺 | 対性 | 開口部位 | 性状・色 | 主な成分・働き |
|---|---|---|---|---|
| 精嚢 | 有対 | 前立腺内で射精管に合流 | 弱アルカリ性・黄色 | 果糖(精子のエネルギー源)、プロスタグランディン |
| 前立腺 | 無対 | 尿道前立腺部 | 弱アルカリ性・乳白色 | 重炭酸塩・亜鉛・酸性フォスファターゼ |
| 尿道球腺(カウパー腺) | 有対 | 尿道海綿体部 | 弱アルカリ性・透明の粘液 | 性的興奮時に亀頭を潤す |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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男性尿道と付属腺▶ この図の説明を読む
この図の解説
左の図は膀胱底から陰茎までを後方から見た全体像、右の図はその尿道を縦に切り開いて内腔を見せたものである。まず上端をたどると、膀胱底の下に精管と精管膨大部、その外側にふくらむ精嚢、そして中央下方に前立腺が位置し、前立腺の直下に左右1対のエンドウ豆大の尿道球腺がある。この精嚢・前立腺・尿道球腺の3つが精路に付属する腺である。尿道は前立腺の中央を貫き(内尿道口から続く)、尿生殖隔膜を越えて尿道球の上面で無対の尿道海綿体に入り、亀頭前面の外尿道口に開く。海綿体は、下面を1本で走り前端が亀頭となる尿道海綿体と、背側で左右1対をなす陰茎海綿体を見分けたい。右図の拡大では、前立腺の内腔に盛り上がる精丘に射精管開口部と前立腺開口部が集まり、尿道球腺の分泌物は海綿体部尿道へ開口する点が示されている。
学習の要点
- 精路の付属腺は精嚢・前立腺・尿道球腺の3つ。いずれも分泌物を尿道側へ送り、精液の大部分をつくる。
- 覚え方のコツ:海綿体は「尿道海綿体=無対(1本)・下面・亀頭になる」「陰茎海綿体=1対・背側・恥骨枝に付く」とセットで対比して覚える。
- 関連知識:精嚢の分泌物は果糖(精子のエネルギー源)とプロスタグランディンを含みアルカリ性、前立腺液は弱アルカリ性で乳白色。精子は射精時にこのアルカリ性分泌物に触れて運動を始める。
- よくある間違い:射精管は精嚢の導管ではなく、精管が前立腺を貫く細い部分の名。精嚢の導管は前立腺に入ってから精管に合流する。
- 臨床応用:前立腺の尿道周囲部(内腺)が加齢で肥大すると尿道を圧迫し排尿障害を起こす(前立腺肥大)。
比較表
| 部位 | 開口・通過するもの |
|---|---|
| 前立腺(精丘) | 左右の射精管が合流して開口、前立腺の導管も開口 |
| 尿生殖隔膜 | 尿道が貫く(膜様部) |
| 尿道球〜海綿体部 | 尿道球腺の分泌物が開口 |
| 外尿道口 | 亀頭前面で尿道が体外へ開く |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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精嚢・前立腺・尿道球腺▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は男性の付属腺3つ、精嚢・前立腺・尿道球腺の位置関係を「前・上・正中断・拡大」の4方向から示している。まず上からみた図に注目したい。膀胱の後下方から左右対に伸びる細長い袋状の腺が精嚢で、その内側で太くなっている管が精管膨大部である。精嚢の導管と精管が合流した先が射精管で、拡大図では前立腺の内部を斜めに貫き、尿道の左右に開く様子(射精管開口部)が描かれる。前立腺は膀胱のすぐ下にある栗の実形の腺で、その中央を尿道が縦に貫く。正中断では、尿生殖隔膜を貫いた尿道の下方にエンドウ豆大の尿道球腺があり、その導管が尿道海綿体部に開口する点を確認する。射精管開口部の間にある小さなくぼみ「前立腺小室」はミュラー管の名残で、女性の子宮・膣に相当する痕跡である。3腺の分泌物が精液の大部分を占める。
学習の要点
- 精嚢は膀胱の後下方にある左右1対の袋状腺で、その導管は前立腺内で精管と合流する。前立腺内で精管が細くなった部分が射精管である。
- 覚え方のコツ: 精液の量的内訳は「精嚢2/3・前立腺1/3」。液性成分の主役は精嚢と覚える。精嚢分泌物の果糖=精子のガソリン、と結びつける。
- 関連知識: 精管は前立腺に入る手前で太くなり精管膨大部をつくり、前立腺を貫くところで急に細くなって射精管となる。太→細のメリハリが図の見どころ。
- よくある間違い: 尿道球腺の導管は前立腺ではなく「尿道海綿体部」に開口する。前立腺・精嚢・射精管が前立腺付近に集中するのと対照的に、尿道球腺だけ開口部が遠い。
- 臨床応用: 前立腺の内腺(尿道周囲部)は加齢で肥大して排尿障害を起こし(前立腺肥大)、尿道から離れた外腺には前立腺がんが高頻度に発生する。
比較表
| 付属腺 | 位置 | 分泌液の性状・成分 | 開口部 |
|---|---|---|---|
| 精嚢 | 膀胱の後下方 | アルカリ性・黄色。果糖(精子の運動エネルギー源)、プロスタグランディン | 導管が精管に合流→射精管 |
| 前立腺 | 膀胱のすぐ下(栗の実形) | 弱アルカリ性・乳白色。重炭酸塩・亜鉛・酸性フォスファターゼ | 尿道に直接開口 |
| 尿道球腺 | 前立腺の下方(エンドウ豆大) | 粘液(性的興奮時に亀頭を潤す) | 尿道海綿体部に開口 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 前立腺の導管と射精管はいずれも「尿道前立腺部」に開口する。男性尿道は尿と精液の共通路（尿生殖路）となる。
- 覚え方のコツ: 「前立腺は尿道のド真ん中」。尿道を取り囲む腺→導管は自分を貫く尿道に開くと一体で覚える。
- 関連知識: 前立腺は内腺（尿道周囲）と外腺（周辺）に分かれ、内腺は加齢で肥大して排尿障害を、外腺は癌の好発部位となる。前立腺液は弱アルカリ性で精子運動促進作用を持つ。
- よくある間違い: 前立腺導管が膀胱に開くと誤る／射精管と前立腺導管を同一視する／尿管が前立腺を貫くと誤る。
- 臨床応用: 前立腺肥大症は尿道前立腺部を圧迫して排尿困難・頻尿・残尿感を呈する。TUR-P（経尿道的前立腺切除術）は内腺を経尿道的に切除し、尿道の通過性を回復させる術式。
| 開口部位 | 開口するもの |
|---|---|
| 尿道前立腺部（精丘） | 射精管（左右1対）・前立腺導管（多数） |
| 尿道隔膜部 | 尿道球腺の導管（下方の海綿体部へ開く） |
| 膀胱底（膀胱三角） | 左右尿管口 |
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