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理由で解く 解剖学
Q0267 消化器系
出典：鍼灸 第11回(2003) 問題22
問題
舌について誤っている記述はどれか。
選択肢
1
糸状乳頭の上皮は角化する。
2
舌根は咽頭の前壁の一部である。
3
内舌筋の支配神経は舌咽神経である。
4
舌扁桃は分界溝より後方にある。
解答
正解3（内舌筋の支配神経は舌咽神経である。）
解説
✗ 1.
糸状乳頭の上皮は角化する。
✗ 正しい。 糸状乳頭は舌背に密生する円錐状の突起で、先端の上皮が角化するため舌全体が白っぽく見える特徴を持つ。機械的な「なめ取り」機能を担い、4種の舌乳頭の中で唯一味蕾を欠く。記述自体は正しく、設問の「誤った記述」には該当しない。
✗ 2.
舌根は咽頭の前壁の一部である。
✗ 正しい。 舌は分界溝を境に前方の舌体と後方の舌根に分けられ、舌根は咽頭口部の前壁を構成する。嚥下時には舌根が挙上して口腔と咽頭を遮断し、食塊を食道へ誘導する。記述は正しく、設問の誤答には該当しない。
✓ 3. 誤り
内舌筋の支配神経は舌咽神経である。
舌の運動を司る筋は内舌筋（上縦舌筋・下縦舌筋・横舌筋・垂直舌筋）と外舌筋（オトガイ舌筋・舌骨舌筋・茎突舌筋など）に分けられるが、いずれも運動支配は舌下神経（Ⅻ）が担う。舌咽神経（Ⅸ）は舌後1/3の味覚と一般知覚、および茎突咽頭筋の運動を支配するのみで、舌筋自体の運動には関与しない。したがって本肢は事実として誤っており、設問の「誤った記述はどれか」に対する正解である。舌下神経麻痺では舌を突出させると麻痺側に偏位（麻痺側は収縮できず健側の筋に押される）し、意識障害時は舌根沈下による気道閉塞を起こしうる。
✗ 4.
舌扁桃は分界溝より後方にある。
✗ 正しい。 舌根部の粘膜には乳頭がなく、リンパ組織の集合である舌扁桃のイボ状隆起が見られる。舌扁桃は分界溝より後方の舌根表面に分布し、口蓋扁桃・咽頭扁桃・耳管扁桃とともにワルダイエルの咽頭輪を形成する。記述は正しく、設問の誤答には該当しない。
ポイント
- 舌筋（内舌筋・外舌筋とも）の運動支配は舌下神経（Ⅻ）。舌咽神経（Ⅸ）は舌筋の運動には関与しない。
- 覚え方のコツ: 舌の支配神経は「運動＝下（Ⅻ舌下）、前2/3味覚＝顔面（Ⅶ）、後1/3味覚＋知覚＝舌咽（Ⅸ）」の3層で整理。
- 関連知識: 舌乳頭は糸状・茸状・有郭・葉状の4種。味蕾は有郭・葉状・茸状に分布し、糸状乳頭にはない。
- よくある間違い: 舌咽神経が内舌筋を支配すると誤認／分界溝と舌扁桃・有郭乳頭の位置関係を逆に覚える。
- 臨床応用: 舌下神経麻痺では舌を突出させると麻痺側へ偏位。意識障害や全身麻酔での気道管理では舌根沈下に注意し、下顎挙上や側臥位で気道確保を行う。
比較表
| 舌の神経 | 神経番号 | 機能 | 支配範囲 |
|---|---|---|---|
| 舌下神経 | Ⅻ | 運動 | 舌筋すべて（内舌筋・外舌筋） |
| 顔面神経（鼓索神経） | Ⅶ | 味覚 | 舌前2/3 |
| 舌神経（三叉神経V₃枝） | Ⅴ | 一般知覚 | 舌前2/3 |
| 舌咽神経 | Ⅸ | 味覚＋一般知覚 | 舌後1/3 |
| 迷走神経 | Ⅹ | 味覚＋知覚 | 喉頭蓋付近 |
解説画像
鍼灸 第11回(2003) 問題22｜舌について誤っている記述はどれか。
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