刺鍼局所の軸索反射が強く関与する治療的作用はどれか。

解説

軸索反射は誘導作用と循環改善作用に共通する機序なので、機序だけでは作用を決められない。本問は治療的作用の分類を問う設問で、選択肢に循環改善作用が無いため誘導作用が答えになる。

軸索反射は、侵害刺激を受けたC線維の興奮が中枢を介さずに同じ軸索の別の末梢枝へ伝わり、その末端から放出されたCGRPなどによって血管が拡張する反応である。誘導作用は、患部または健常部に刺鍼・施灸して血管に影響を与え、血液の配分を移すことで患部の血行を改善する作用で、その刺激局所で起きている実体がこの軸索反射にあたる。一方、刺激局所とその周辺の血流量そのものが増えるという結果を指すときは循環改善作用と呼び、機序はやはり軸索反射である。したがって両者は機序ではなく「何を狙って刺激したか」という目的で切り分ける。本問は選択肢が免疫作用・転調作用・誘導作用・止血作用で循環改善作用を含まないため、軸索反射が強く関与する作用として誘導作用が正答となる。